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1、中医药治疗子宫内膜异位症临床医学研究杂志2007弃8月第13卷第15期August2007,Vol13N01(1)月经后期(月经周期第6～1O天),治以固肾填精养血为主.处方:熟地黄,茯苓,山药,山茱萸,淫羊藿,女贞子各15g,泽泻lOg,菟丝子30g,甘草5g.每天1剂,水煎服,连服6剂.(2)排卵前期(月经周期第11～14天),治以补肾活血祛瘀为主.上方去女贞子,加丹参15g,泽兰lOg,香附lOg,每天1剂,水煎服,连服4剂.(3)排卵后期(月经周期第15～23天),治以补肾益气养血为主.处方:杜仲,川续断1,桑寄生各15g,何首乌20g,茯苓,山药
2、,山茱萸,桑椹,党参各15g,淫羊藿,白术各lOg,菟丝子30g,甘草5g.每天1剂,水煎服,连服3剂.(4)月经前期(月经周期第24～28天),治以疏肝活血通经为主.处方:柴胡,枳实,当归,香附各lOg,白芍,茯苓,郁金,王不留行各15g,牛膝1O,益母草20g,甘草5g.每天1剂,水煎服,连服3—5剂.连续治疗3个周期.对照组:给予口服达英一35(每片含醋酸环丙孕酮2mg+炔雌醇0.035mg),每次1片,每天1次,于月经周期第5天开始服用,21天为1个周期.停药后待月经来潮的第5天开始下1个周期的治疗,连续治疗3个周期.1.4观察指标(1)治疗前后女
3、性激素变化情况:采用Ba一2231yer—centaur化学发光分析仪,于月经周期第2天抽血采用化学发光法检测黄体生成激素(LH),卵泡刺激素(FSH),催乳素(PRL),雌二醇(E2),孕酮(P),睾酮(T),LH/FSH比值;(2)停药后1个月自发排卵情况及超声下卵巢变化情况.1.5统计学方法采用SPSS11.0统计软件包进行统计分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验;计数资料采用卡方检验.2治疗结果2.1两组治疗前后女性激素的比较两组治疗前后女性激素的结果见表1,中药组,对照组治疗前后LH,T,PRL,FSH/LH等指标均有统计学意义
4、(P<O.05),而中药组与对照组相比较,治疗后LH,T,PRL,FSH/LH等指标无统计学意义(P>0.05).2.2停药后1个月B超监测下排卵情况及卵巢改变情况停药1个月后中药组及对照组中自发排卵的例数及B超下卵巢仍为多囊功能的例数问表2.中药组自发排卵例数显着高于对照组,而卵巢无多囊表现例数显着小于对照组.表1.两组间治疗前后女性激素的比较(x±e)'中药组治疗前后P<0.05,对照组治疗前后P<O.05,一两组治疗后比较P>O.05表.2.停药后1个月B超监测下排卵情况及卵巢改变情况阳气旺盛时期,应酌加补肾阳之品,但也
5、应注意阴中求阳,故'两组问比较P<0.053讨论虽然目前对多囊卵巢综合征的治疗因为患者有无生育要求而具体的措施不同,但达到平衡的性激素分泌状态从而恢复自发排卵是医生对此类患者的共同目标.西医方面常用性激素药物来改善多囊卵巢综合征患者失衡的内分泌状态,但停药后症状随即复发,导致自发排卵效果欠佳.中药人工周期疗法是根据中医"肾主生殖""经水出诸肾""肾气一天癸一冲任一胞官"之问的平衡为理论基础,结合现代医学,按卵泡的不同发育阶段,给予周期性用药.经后期经血排泄,血海空虚,宜蓄养阴精,使阴血恢复,故以圊肾填精为主;排卵前期为静中生动,氤蕴转化之际,宜在补肾
6、基础上酌加活血化淤之品,故治以补肾活血祛瘀为主.排卵后为治以补肾益气养血为主.月经前期为血海满盈将要溢泻之际,应因势利导,促使经血顺利外泻,故以活血调经方疏肝理气,活血调经.四方循环,使肾气旺盛,冲任充孺,阴阳调达,气顺血和.从而对多囊卵巢综合征引起的月经后期,闭经,不排卵等表现均能起较好的治疗作用.本研究中发现中药治疗组能有效改善PCOS患者异常的内分泌状态,而且停药后卵巢自发排卵情况及多囊状态改善还要显着好于对照组.因此,中药人工周期对于改善PCOS患者的症状及排卵情况是一种值得探索的治疗方法参考文献1.曹泽毅.中华妇产科学(第二版).北京:人民卫生出
7、版社.2OO1.24492.RotterdmnESHRF_./ASt~一SponsoredPCOSConsensusWorkshopGroup.Revised2003c0Il8u8ondiagnosiscfi~fiaandlong—termhealthriskrelatedtopolyeystieovarysyndrome.FertilSteril,2004;81(1):19—25中医药治疗子宫内膜异位症山东省淄博市齐鲁石化医院集团胜利医院(255434)胡建立子宫内膜异位症(以下简称内异症)是由生长在子官腔以外的身体其它部位的子宫内膜所引起的一种病变.近
8、年来,内异症的发病率逐年上升.本病发生的高峰在3O～4o岁,内异症
