a型肉毒毒素局部注射对远隔部位f波影响的临床研究

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1、A型肉毒毒素局部注射对远隔部位F波影响的临床研究【关键词】 ,A型肉毒毒素;痉挛性斜颈;远隔效应;,F波;,运动神经元[摘要] 目的观察A型肉毒毒素局部注射后远隔部位F波改变,揭示对脊髓运动神经元兴奋性的影响,探讨机制。方法 选取29例原发性痉挛性斜颈患者,应用A型肉毒毒素进行颈部肌肉注射治疗,检测和比较注射前、注射后1周和12~16周尺神经及胫神经F波的潜伏期及出现率。结果 痉挛性斜颈患者A型肉毒毒素局部注射后1周及12~16周,尺神经及胫神经M波幌波幅、潜伏期和神经传导速婵度与注射前无显著差异;

2、局部注射后1周,尺神经及胫砗神经F波潜伏期较注射前显咀著延长,出现率无显著差异洱;注射后12~16周,尺神经及胫神经F波潜伏期及出现率与注射前无显著差异;胫神经和尺神经F波潜伏期变化值没有显著差异,与喘A型肉毒毒素注射剂量无明馐显相关性。结论 A型肉毒诓毒素局部注射存在"远隔效篙应",远隔部位F波潜伏期邢显著延长,脊髓运动神经元惹兴奋性显著降低,注射部位距离及剂量不起决定作用,蝥其发生机制复杂,可能多因冬素参与。[关键词]A型偌肉毒毒素;痉挛性斜颈;远科隔效应;F波;运动神经元差11/1

3、1  [Abstract筏] ObjectiveToevaluatethe颂remoteF-wave龠andexcitabil跟ityofthespin馈almotoneuronzschangesafte赍rlocalintramuscularadmin煞istrationofb骁otulinumtoxiЧntypeA.  Met荻hodsBotulinu⑴mtoxintypeAw傻asinjectedin潍toneckmuscle柿sof29patient盍swithidiopat牲hicto

4、rticoll氢isspasmodicu拈s.Thelatencyandpersisten拌ceofF-waveso次ftheulnarner濒veandthetibi抓alnervewererecordedbilat揣erallyandcom缄paredimmedia臀telybeforeanшd1and12~16we经eksafterthei丿njections.Results Theamplitude,thelatencyandconductiveveloci络tyoftheM-w

5、av幌esoftheulnar镜nervesandthe腧tibialnerves怅wereunchange╆dattimes1wee快kand12~16wee佚ksafterBTX-A筮injection.Th陂elatencyofth统eF-wavesofth噬eulnarnerves茭andthetibial四nerveswerepr纯olongedsigni埋ficantlyatti珍mes1weekandr帏ecovered12~1泼6weeksafterB辘TX-Ainjection.

6、Thepersist燎enceoftheF-w夥aveswereunchηangedattimes痧1weekand12~1Т6weeks after跫BTX-Ainjecti擀on.Nosignifi蜇cantcorrelationofthechan弹geoflatencyw拟asfoundwitht奔hespreadingdistanceandth锾euseddosageo淡fBTX-A. Conclusion Itpro⒓posestheremoteeffectsaft菥erlocal

7、BTX-A彦application.莳TheremoteF-wavelatencyis尤prolongedand髑theexcitabil骘ityofremotes葵pinalmotoneuronsisdecrea嗝sedafterloca碱11/11lBTX-Aapplic癣ation.Nosign杯ificantcorreēlationofthec艚hangesofF-wa拉vewasfoundwi瞰ththeuseddos颧ageandspread髋ingdistanceo鸵fBTX-A.

8、Possiыbly,itspatho越physiologica薇lmechanismis炷verycomplex,蝤andmanycausesareinvolved箦.[Keywords]氢 botulinumto敖xintypeA;tor吝ticollisspas粘modicus;remo氲teeffects;F-蕲wave;motoneu洌ronA型肉毒毒素是由钇肉毒梭菌产生的一种嗜神经版性细胞外毒素,临床应用广泛。BTX-A局部注射存悬在的"远隔效应"为BT

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