伤员包扎与搬运练习

《伤员包扎与搬运练习》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、伤员包扎与搬运练习                                      外伤急救四项基本技术止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死扶伤的人道主义精神，在通知就近医院的同时，要沉着、迅速地开展现场急救工作，其原则是：先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远；先止血后包扎，再固定后搬运。止血的方法按照损伤血管的不同，可分为：l、动脉出血：其特点是伤口呈喷射状搏动性向外涌出鲜红色的血液。2、静脉出血：伤口持续向外溢出暗红色的血液。3、毛细血管

2、出血：伤口向外渗出鲜红色的血液。    1、加压包扎止血法：用消毒纱布或干净的毛巾、布块折叠成比伤口稍大的垫盖住伤口，再用绷带或折成条状布带或三角巾紧紧包扎，其松紧度以能达到止血目的为宜。此种止血方法，多用于静脉出血和毛细血管出血(见图3)。当伤口在肘窝、腋窝、窝、腹股沟时，可在加垫后屈肢固定在躯干上加压包扎止血。加压包扎止血法适用于上下肢、肘、膝等部位的动脉出血，但有骨折或可疑骨折或关节脱位时，不宜使用此法。2、指压止血：根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，用手指压住动脉，可临时止血，多用于头、颈、四

3、肢动脉出血。3、止血带止血：用橡皮或布条缠绕扎紧伤口上方肌肉多的部位，其松紧以摸不到远端动脉搏动、伤口止血为宜，过松无止血作用，过紧会影响血液循环，损害神经，造成肢体坏死。要在明显邯位标明上止血带的时间，超过两个小时者，每隔一小时放松l一3分钟，改为指压止血。此法适用于不能用加压止血的四肢大动脉出血。还有一些辅助方法，比如冷敷、抬高患肢、曲肢加压等。包扎技术包扎的主要作用是：一、压迫止血；二、保护伤口，减轻疼痛；三、固定。包扎的注意事项下垫适宜，自下而上，松紧适宜，留出肢端。注意缠绕方法：面向伤员，取适

4、宜位置，左手拿绷带头，右手拿绷带卷，以绷带外面贴近伤口，先绕两圈固定圈，由伤口低处向上，通常是由左向右，从下往上进行缠绕，为了保持肢体功能位置，一般包扎手臂时要弯着绑，包扎腿部时，腿要直着绑。包扎的禁忌情况1、全身大面积烧伤不能包扎。2、头颅外伤“七窍”流血时不能包扎。3、异物插入伤，切不可为包扎而拔除异物。4、腹部伤外露内脏不能还纳。5、动物咬伤（如蛇咬伤、狗咬伤）不宜包扎。指压止血法颞浅动脉压迫止血法：一手扶住伤员的头并将其固定，用另一手拇指在耳屏前上方一指宽处摸到颞浅动脉血管搏动后，将该动脉压迫在

5、颞骨。它适用于同侧前额部或颞部出血的止血。面动脉压迫止血法：在下颌角前约1.5厘米处，用拇指摸到搏动后将其压在下颌骨上，可止住同侧眼以下面部出血。锁骨下动脉压迫止血法：在锁骨上窝内1/3处摸到锁骨下动脉血管搏动后，用拇指把该血管压迫在第一肋骨上。它适用于肩部及上臂出血的止血。肱动脉压迫止血法：将伤臂屈曲稍外展、外旋，在肱二头肌内缘中点处摸到肱动脉血管搏动后，用拇指或示、中、环三指将该动脉压迫在肱骨上。它适用于前臂及手部出血的止血。指动脉压迫止血法：用手捏住伤指指根两侧，可以阻止手指出血。股动脉压迫止血法

6、：伤员仰卧，患腿稍外展、外旋。在腹股沟中点稍下方摸到股动脉血管搏动后，用双手拇指重叠（或掌根）把该动脉压迫在耻骨上支处。它适用于大腿和小腿出血的止血。胫前、胫后动脉压迫止血法：在踝关节背侧，于胫骨远端摸到胫前动脉搏动后，把该动脉压迫在胫骨上；在内踝后方，将胫后动脉压迫在胫骨上。它适用于足部出血的止血。止血带止血法用止血带止血方法简便，效果可靠，对四肢大出血伤员，用其他止血方法失败时，采用止血带止血法可起到迅速有效止血，挽救生命的作用。但是，止血带易造成肢体长时间因缺血而坏死，甚至导致截肢、伤残，因此，不

7、到万不得已时不宜采用。使用止血带必须严格掌握适用条件：①四肢较大血管出血；②经加压包扎止血无效时。止血带即弹性好的橡皮管、橡皮带，紧急情况下也可选用布带（衣服扯成条状）、裤带、领带等物品代替。上肢应结扎于上臂1/3处靠近伤口的近心端，不要扎在中1/3处以免引起桡神经损伤。下肢结扎于大腿靠近伤口的近心端。结扎时应先将伤肢抬高，局部垫上敷料或毛巾等软物，将止血带适当拉长，绕肢体两周，在外侧打结固定。在结扎处应有明显标记，并注明结扎止血带的时间，每40min左右放松一次止血带，每次放松1～2min，放松止血带

8、时，伤口局部应予以暂时压迫止血。上止血带的时间尽量缩短，最长不超过4h；上止血带的伤员应优先转送，因为肢体缺血在6h以上时，结扎止血带的远端肢体组织常可产生不可恢复的坏死，尤其是肌肉组织。固定固定的主要目的是防止骨折端移位导致的二次损伤，同时缓解疼痛。临时固定的注意事项：1、骨折固定时不要无故移动伤肢。2、固定时不要试图整复。开放性骨折断端外露时，一般不宜还纳，以免引起深部污染。3、固定用夹板或托板的长度、宽度，应与骨折的肢体相称，其长度必