止血包扎骨折固定搬运伤员 教学教案 .ppt

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1、创伤救护■创伤救护时间■检查伤员伤情■创伤救护四项技能53■创伤救护时间：白金10分钟、黄金1小时■检查伤员伤情检查顺序：头部→颈部→胸部→骨盆→四肢541、检查头部救护员用双手轻摸头颅，看看是否出血、骨折、肿胀；再检查耳道、鼻孔有无血液或脑脊液流出，如有—颅底骨折。552、检查颈部伤病员平卧，救护员用指腹从上到下按压伤病员的颈部后正中,询问是否疼痛，如有—颈椎骨折。563、检查胸部询问疼痛部位，观察呼吸情况，双手放在伤病员的胸部两侧，然后稍加用力挤压伤病员的胸部，如有疼痛—肋骨骨折。574、检查骨盆：询问疼痛部位，双手挤压伤病

2、员的骨盆两侧，如有疼痛—骨折。585、检查四肢询问疼痛部位，看看有无开放性损伤、肿胀、畸形、触痛，如有—骨折。59■创伤救护四项技能一、止血二、包扎三、骨折固定四、搬运60一、止血创伤死亡率排在第一位的是出血，而血液又是人体维持生命的重要物质，半小时以内得不到立即止血死亡率占50%。61小知识你知道自己体内有多少毫升血液吗？计算公式：体重（公斤）X8%62▼止血的目的：控制出血、保存有效的血容量，防止休克、挽救生命。失血量的估计：轻度休克：失血量在800毫升以上。失血症状：面色苍白、出冷汗、手足湿冷、脉搏快弱，每分钟可达100次

3、以上。63中度休克：失血量在800-1600毫升。失血症状：脉搏每分钟100-120次以上。重度休克：失血量在1600毫升以上。失血症状：呼吸急促、表情淡漠或烦躁不安、脉搏细、弱，摸不清，血压下降，严重者可危及生命。64出血类型：皮下出血、内出血、外出血。外出血的分类动脉出血：鲜红色，呈喷射状静脉出血：暗红色。呈涌出状毛细血管出血：鲜红变为暗红，呈水珠状请记住：大出血时千万不能给伤病员饮水65为什么呢？因为人体大出血之后血容量就不够了，如果这个时候给伤员喝水血液就会稀释，血细胞就会减少，凝血功能就差了，就会加快出血速度，使组织缺

4、氧，难以修复。66▼止血的材料：常用材料有无菌敷料、创口贴、气囊止血带、表带式止血带。就地取材：三角巾、毛巾、手绢、布料、衣物等折成三指宽的宽带。实在没有：可以用外衣的内侧、内衣的外侧，尽量选择棉织品和伤口接触。67▼止血的方法：1、指压止血法2、加压包扎止血法3、填塞止血法4、绞紧止血法681、指压止血法直接压迫止血法和间接止血法直接压迫止血法：用一块足够厚、足够大、无菌敷料，持续不断地压住伤口。69间接止血法：适应症：头面部、颈部、四肢的外伤出血。操作方法：用手指压迫出血的血管上部（近心端），用力压向骨方，压迫力度要适中，以

5、伤口不出血为准。压迫10-15分钟，保持伤处肢体抬高。7071●●●722、加压包扎止血法：适应症：小动脉、小静脉、毛细血管出血。73适应症：适用于四肢较深较大的、出血多的伤口74方法：用消毒纱布、辅料（如无，用干净的布料代替）填塞在伤口内，在用加压包扎法包扎。禁忌：躯干部位出血不能使用此种方法止血3、填塞止血法4、绞紧止血法：适应症：四肢出血量较大时临时使用。但只能在短时间内使用。止血材料：领带、围巾、三角巾、布条。75止血部位：上肢在上臂上三分之一处。下肢在大腿中上部。76注意：绞紧止血法不能绞得太紧，绞得太紧会造成肢体损伤

6、或缺血坏死，但也不能绞得不紧，绞而不紧等于放血，还是以伤口不出血为准。（从喷血或流血到滴血）77止血带操作注意事项：1、快—动作快，抢时间。2、准—看准出血点，准确上好止血带。3、垫—上止血带部位要有衬垫，松紧适度，不要直接扎在皮肤上以免造成肢体坏死。4、上—扎在伤口上方，禁止扎在上臂中段和大腿中段。结禁止打在上臂内侧和大腿内侧。防止损伤血管和神经，造成组织坏死。785、适—松紧适宜，以伤口不出血为准，（从喷血或流血到滴血）。6、标—加上标记，注明时间。7、放—每隔40-50分钟放松止血带一次，每松一次时间不超过3－5分钟，并用

7、指压止血法代替止血。79注意：放松止血带要缓慢，防止血压波动或在出血。松开时间到了，再上止血带，要重新注明时间。布料止血带因无弹性，要特别注意防止肢体损伤，不可一味增加压力。80禁止用电线、铁丝、绳子止血低龄儿童的止血只能用指压止血法或加压包扎法，不能用绞紧止血法。81二、包扎1、包扎的目的：保护伤口，减少感染，压迫止血、固定骨折，减少疼痛。2、包扎的要领：四要、五不82四要：快、准、轻、牢快—动作要快。准—部位要准确、严密，不遗漏伤口轻—动作要轻，不要碰撞伤口，以免增加伤病员的疼痛和出血。牢—包扎要牢靠（但不宜过紧，以免妨碍血

8、液流通和压迫神经）。83五不：不清洗、不上药、不触摸、不取、不送。不清洗：不要对伤口进行清洗。（除了烧伤、烫伤、化学伤、动物咬伤清洗除外）。不上药：不要在伤口上用消毒剂和药物。不触摸：不要触摸伤口，防止感染。84不取：不取伤口上的异物。随意取出将引起大出血、神经