处方管理办法2015.3.16

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1、处方管理制度1．依法取得执业医师资格并由我院聘任的临床医师的处方权，可由各科主任提出，业务副院长批准，在医务科登记备案，并将本人之签字或印模留样于药剂科。2．药剂科不得擅自修改处方，如处方有错误应通知医师更改后配发，凡处方不合规定的药剂科有权拒绝调配。3．有关毒、麻、限剧药处方，遵照“毒、限剧药管理制度”的规定及国家有关管理麻醉药品的规定办理。开具麻醉处方时，应有病历记录。4．一般处方以7日量为限；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。处方当日有效，特殊情况下需延长有效

2、期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天，超过期限的处方，须经医师重新开具处方，方可调配。医师不得为本人及其家属开具处方。5．各类药物处方严格按规定的格式开具，麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方颜色分别为淡红色、淡黄色、淡绿色、白色。处方格式由三部分组成：⑴-5-前记：包括医疗、预防、保健机构名称，处方编号，费别，患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期等，并可添列专科要求的项目。⑵正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、规格、数量、用法

3、用量。⑶后记：医师签名和/或加盖专用章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学技术专业人员的签名。6．处方一般用钢笔或毛笔书写，也可以利用计算机开具普通处方，其格式与手写处方一致，打印的处方经签名后有效。书写（打印）必须符合下列规则：⑴处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致。⑵每张处方只限一名患者的用药。⑶处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。⑷处方一律用规范的中文或英文名称书写。医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写或用代号。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规

4、范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。⑸年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。必要时，婴幼儿要注明体重。西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。⑹西药、中成药处方，每一种药品须另起一行。每张处方不得超过五种药品。⑺-5-中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺序排列；药品调剂、煎煮的特殊要求注明在药品的后上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对药物的产地、炮制有特殊要求，应在药名之前写出。⑻用量。一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。⑼为便于药学专业人员审核处方，医师开具处方时，

5、除特殊情况外必须注明临床诊断。⑽开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。⑾处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。7．药品及制剂名称，使用剂量，应以《中华人民共和国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准。如无收载，可采用通用名或商品名。药名简写或缩写必须为国内通用写法。中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批准的名称一致。8．处方上药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用公制单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（µg）、

6、纳克（ng）为单位；容量以升（L）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位（U）计算。片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及霜剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应注明含量；饮片以剂或付为单位。9-5-．处方应妥善保存，普通处方、急诊处方、儿科处方保存一年，医疗用毒性药品、精神药品及戒毒药品处方保留2年，麻醉药品处方保留3年。处方保存期满后，由院长、主管副院长批准、登记备案，方可销毁。10．医疗、预防、保健机构药学专业各级技术人员权限：取得药学专业技术资格人员方可从事处方调剂、调配工作

7、。非药学专业技术人员不得从事处方调剂、调配工作。具有药师以上的药学专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药、以及安全用药指导。药士从事处方调配工作；确因工作需要，经培训考核合格后，也可以承担相应的药品调剂工作。药学专业技术人员签名式样应在本机构药学部门留样备查；若停止在本单位执业者，其处方调剂权即被取消。11．药学专业技术人员须凭医师处方调剂处方药品，非经医师处方不得调剂。对于不规范处方或不能判定其合法性的处方，不得调剂。12．药学专业技术人员调剂处方时必须做到“四查十对”。查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、

8、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。发出的药品应注明患者姓名和药品名称、用法、用量。发出药品时应按药品说明书或处方医嘱，向患者或其家属进行相应的用药交待与指导，包括每种药品的用法