灌肠(灌肠袋and灌肠筒)

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时间:2018-07-16

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1、大量不保留灌肠(灌肠袋)(一)用物操作盘:一次性灌肠袋、石蜡油、肛管(2根)、手套、棉签、剪刀、治疗巾、纱布、弯盘、基础盘:大量杯、水温计、纱布、弯盘、水壶公共卫生间备毁型剪(二)操作程序1.两人核对医嘱后至病房,核对床号、姓名、评估病人情况,向病人做好解释(护士:"X床,XX,请问您能否自行下床及自行排便。"现根据病情给您清洁肠道,将输液架置于床尾1/3处,并调整高度40-60cm。2.洗手、戴口罩。3.备灌肠基础盘及操作盘。将500ml温开水倒入大量杯中,还原水壶,测水温后纱布擦干水温计,还原水温计。将大量杯移至操作盘。处理弯盘,浸

2、泡,洗手,取干净弯盘放置灌肠基础盘内,还基础盘于操作柜内。4.移操作盘至治疗车,推至病房,再次核对床号、姓名,解释:(X床,XX现在给您灌肠,请问您准备好了吗?)取得病人合作。5.关门,酌情关窗,用屏风遮挡病人。6.松床尾盖被,协助病人取左侧卧位,使患者双膝屈曲,腿裤至膝部,臀部移至床沿。垫治疗巾于臀下,置弯盘于臀边。盖好被子,只暴露病人臀部。7.检查一次性灌肠袋,关活塞、剪开包装,将500毫升温开水倒入一次性灌肠袋中,将灌肠袋挂于输液架上,筒内液面高于肛门40--60cm。8.戴手套,检查肛管,连接肛管,排气,石蜡油润滑肛管前端。9.

3、一手分开臀裂显露肛门,嘱病人深呼吸,(口述:请您深呼吸,这样您会舒服些)10.松活塞,扶住肛管,使液体缓缓流入。11.密切观察灌肠袋内液面情况,观察病人有无病情变化(护士:请问您感觉怎么样?如有便意,请深呼吸,这样您会感觉好些。)12.待灌肠液即将流尽时关活塞,用卫生纸包裹肛管轻轻拔除,擦净肛门,分离肛管放入弯盘内。13.撤弯盘于治疗车第二层,撤治疗巾、脱手套于弯盘内,协助病人取舒适卧位。14.取下灌肠袋,弃于弯盘中,还原输液架,整理床单元,询问需要(护士:X床XX,灌肠完毕,请问您还有什么需要?待一会我会过来,如果您有什么需要请按电铃

4、。)并将电铃置于病人枕边,撤屏风,开门窗。15.经过公共卫生,毁型一次性灌肠袋、肛管,治疗巾、手套等。16.回治疗室,洗手,将盘中清洁物置于操作柜,抹盘及车并还原。17.洗手,取口罩。18.询问病人,做记录。大量不保留灌肠(灌肠筒)(一)用物操作盘:灌肠筒、石蜡油、肛管(2根)、手套、棉签、剪刀、止血钳、治疗巾、纱布、弯盘、基础盘:大量杯、水温计、纱布、弯盘、水壶公共卫生间备毁型剪(二)操作程序1.两人核对医嘱后至病房,核对床号、姓名、评估病人情况,向病人做好解释(护士:"X床,XX,请问您能否自行下床及自行排便。"现根据病情给您清洁肠

5、道。)2.洗手、戴口罩。3.钳夹灌肠皮管,倒入500ml温开水,测水温后用纱布擦干水温计,还原水温计。处理弯盘,浸泡,洗手,取干净弯盘放置灌肠基础盘内,还基础盘于操作柜内。4.移盘至治疗车,推至病房,再次核对床号、姓名,解释:(X床,XX现在给您灌肠,请问您准备好了吗?)取得病人合作。5.关门,酌情关窗,用屏风遮挡病人。6.松床尾盖被,协助病人取左侧卧位,使患者双膝屈曲,腿裤至膝部,臀部移至床沿。垫治疗巾于臀下,置弯盘于臀边。盖好被子,只暴露病人臀部。7.戴手套,将灌肠筒挂于输液架上,筒内液面高于肛门40--60cm。8.检查肛管,连接

6、肛管,排气,夹管,石蜡油润滑肛管前端。9.一手分开臀裂显露肛门,嘱病人深呼吸,(口述:请您深呼吸,这样您会舒服些)10.松钳,扶住肛管,使液体缓缓流入。11.密切观察灌肠筒内液面情况,观察病人有无病情变化(护士:请问您感觉怎么样?如有便意,请深呼吸,这样您会感觉好些。)12.待灌肠液即将流尽时夹管,用纱布包裹肛管轻轻拔除,擦净肛门,分离肛管放入弯盘内。13.撤去弯盘、治疗巾,脱手套于治疗车第二层,协助病人取舒适卧位。14.取下灌肠筒,还原灌注架,整理床单元,询问需要(护士:X床XX,灌肠完毕,请问您还有什么需要?待一会我会过来,如果您有

7、什么需要请按电铃。)并将电铃置于病人枕边,撤屏风,开门窗。15.经过公共卫生,毁型肛管,治疗巾、手套等。16.回治疗室,灌肠筒、弯盘(浸泡30分钟,清洗晾干备用)。17.洗手,将盘中清洁物置于操作柜,抹盘及车并还原。18.洗手,取口罩。19.询问病人,做记录。

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