治疗高血压需要做哪些化验检查

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1、http://www.qiuyi.cn/治疗高血压需要做哪些化验检查  即动脉压力过高,系指收缩压经常超过18.6千帕(140毫米汞柱)、舒张压经常超过12.0千帕(90毫米汞柱)而言。按其发病原因,高血压可分为原发性和继发性两大类。病因不明者为原发性高血压,又称高血压病;病因明确者,称为继发性高血压。随着病情的发展,可出现头痛、头晕、鼻出血、颈部发硬、记忆力减退、心悸、失眠等症。主动脉及肾动脉造影等检查,对明确病因有帮助。  (1)尿常规检查:如尿蛋白(PRO)阳性,或出现较多的白细胞(WBC)及红细胞(R

2、BC),提示为肾炎引起的继发性高血压。  (2)血脂测定:血三酰甘油(甘油三酯,TG)和胆固醇(TC)常高于正常值。  (3)血肾素、血管紧张素(AT)及醛固酮测定:如醛固酮高于正常值,而肾素及血管紧张素水平下降,提示为原发性醛固酮增多症引起的血压升高。  (4)24小时尿17-羟类固醇(17-OH)、17-酮类固醇(17-KS)测定:如两值升高,提示为皮质醇增多症引起的血压升高。  (5)尿3-甲基-4羟苦杏仁酸(VMA)测定:如值升高,提示为嗜铬细胞瘤引起的高血压。高血压检查项:1.白细胞(WBC或LEU

3、)2.红细胞(RBC或BLC)3.尿蛋白(PR0)4.尿17-羟类固醇(17-OH)5.尿17-酮类固醇(17-KS)6.尿常规检验报告单7.尿液分析仪检查项目和参考值8.总胆固醇(TC)9.血清三酰甘油(TG或STG)10.3-甲氧-4羟苦杏仁酸(VMA)11.醛固酮(Aldo)12.血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)白细胞(WBC或LEU)(正常值及其临床意义)【单位】个/升(个/L)6http://www.qiuyi.cn/【正常值】成人白细胞数为(4.0~10.0)×109/升。儿童随年龄而异,新生儿为(15.

4、0~20.0)×109/升;6个月~2岁为(11.0~12.0)×109/升;4~14岁为8.0×109/升左右。【临床意义】(1)增多:常见于急性细菌性感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等。(2)减少:常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。红细胞(RBC或BLC)(正常值及其临床意义)【单位】个/升(个/L)【正常值】成年男性为(4.0~5.5)×1012/升,成年女性为(3.5~5.0)×1012/升,新生儿为(6.0~7.0)×1012/升,婴儿为(3.0~4.

5、5)×1012/升,儿童为(4.0~5.3)×1012/升。【临床意义】(1)增多:分为相对增多(呕吐、腹泻、多汗、多尿、大面积烧伤等所致),绝对增多(真性红细胞增多症等),代偿性增多(缺氧等)。(2)减少:常见于缺铁性、溶血性、再生障碍性贫血及急、慢性失血等。尿蛋白(PR0)(正常值及其临床意义)【单位】毫克/24小时尿(mg/24h尿)【正常值】(1)定性:阴性。(2)定量:0~80毫克/24小时尿。【临床意义】尿液蛋白定性试验阴性或定量试验超过120毫克/24小时尿,称为蛋白尿。临床上可分为轻、中、重三

6、度,其中尿蛋白在120~500毫克/24小时尿为轻度,尿蛋白在500~4000毫克/24小时尿为中度,尿蛋白大于4000毫克/24小时尿为重度。(1)肾小球性蛋白尿:多见于急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、肾小球肾病、过敏性紫癜肾炎、糖尿病性肾病、肿瘤、肾动脉硬化、肾病综合征等。(2)肾小管性蛋白尿:多见于肾盂肾炎,肾间质损害(如金属盐类、有机溶剂、药物引起),肾移植后排斥反应等。6http://www.qiuyi.cn/(3)溢出性蛋白尿:多见于急性溶血,多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等。(4)组织性蛋白尿:多见于肾

7、脏炎症、中毒等。(5)混合性蛋白尿:多见于慢性肾功能不全、糖尿病、系统性红斑狼疮等。尿17-羟类固醇(17-OH)(正常值及其临床意义)【单位】微摩/24小时尿(μmol/24h尿)【正常值】0~2岁,1.4~2.8微摩/24小时尿;儿童,2.8~15.5微摩/24小时尿;成人男性,8.3~27.6微摩/24小时尿;成人女性,5.5~22微摩/24小时尿。【临床意义】(1)增高:可见于肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征)、肾上腺皮质瘤、先天性肾上腺皮质增生症、甲状腺功能亢进、肥胖症、正常妊娠后期、应激综合征、女性

8、男性化等。(2)降低:可见于原发性肾上腺皮质功能减退、慢性肾上腺皮质功能不全、垂体功能减退、甲状腺功能减退、肝硬化等。尿17-酮类固醇(17-KS)(正常值及其临床意义)【单位】微摩/24小时尿(μmol/24h尿)【正常值】2岁前,≤3.5微摩/24小时尿;2~6岁,≤7.0微摩/24小时尿;6~10岁,3.5~14.0微摩/24小时尿;14~16岁,17~42微摩/24小时尿;成人男性,23~7

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