治疗疱疹样皮炎需要做哪些化验检查

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1、http://www.qiuyi.cn/治疗疱疹样皮炎需要做哪些化验检查　　是一种慢性复发性瘙痒性皮肤病。损害为多形性，有红斑、丘疹、风团、水疱等，以簇集性水疱最为突出，剧烈瘙痒;病程长，反复发作。　　(1)斑贴试验:为阳性。用25%～50%的碘化钾软膏做斑贴试验，大多数患者24小时内局部出现红斑、水疱，呈阳性反应。　　(2)皮损组织病理检查:为表皮下水疱。真皮乳头顶端有中性粒细胞(N)及少量嗜酸性粒细胞(E)，当乳头部形成小脓肿时，则嗜酸性粒细胞增多。　　(3)血清抗基底膜抗体测定:根据直接免疫荧光检查，在表皮与真皮交界处有颗粒状或线状免疫球

2、蛋白A(IgA)沉着，分别称颗粒型与带状型。而在带状型患者血清中，往往可检出抗基底膜抗体，而颗粒型则无此抗体。疱疹样皮炎检查项:1.嗜中性粒细胞(N)核象变化2.嗜酸性粒细胞(E)直接计数3.免疫球蛋白A(IgA)4.斑贴试验(斑试)5.病理组织学的免疫荧光检查嗜中性粒细胞(N)核象变化(正常值及其临床意义)【单位】百分比(%)【正常值】周围血液中幼稚的中性杆状粒细胞(如晚幼粒、杆状核)，应为0.01～0.05(1%～5%)，中性分叶核粒细胞分叶少于4叶，为0.50～0.70(50%～70%)。【临床意义】(1)核左移:幼稚中性粒细胞超过正常中

3、性粒细胞的5%，表示中性粒细胞生长旺盛。常见于急性传染病或体内有炎症病煳者。中度感染时，白细胞(WBC)数超过10×109/升时，中性杆状粒细胞大于6%，为轻度左移;大于10%，为中度左移;大于25%，为重度左移。(2)核右移:为中性粒细胞分叶过多，大部分为4～5叶或更绸(甚者15叶)。表示衰老白细胞增多，造血功能减退，如疾病进行期突然出现核右移(5叶核白细胞大于3%)，则为疾病的危险预兆，预后不良。嗜酸性粒细胞(E)直接计数(正常值及其临床意义)3http://www.qiuyi.cn/【单位】个/升(个/L)【正常值】(50～300)×10

4、8/升【临床意义】同白细胞分类(DC)免疫球蛋白A(IgA)(正常值及其临床意义)【单位】毫克/升(mg/L)【正常值】单相免疫扩散法或免疫比浊法:新生儿0～120毫克/升，1～6个月30～820毫克/升，6个月～2岁140～1080毫克/升，2～6岁230～1900毫克/升，6～12岁290～2700毫克/升，12～16岁500～3000毫克/升，成人710～3350毫克/升。【临床意义】(1)增高:常见于免疫球蛋白A(IgA)型多发性骨髓瘤、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、肝硬化、湿疹、血小板减少及某些感染性疾病。(2)降低:常见于自身免疫

5、性疾病、输血反应、原发性无丙种球蛋白血症、继发性免疫缺陷及吸收不良综合征。斑贴试验(斑试)(正常值及其临床意义)【正常值】【检查结果】正常人为阴性(-)；±，为可疑，瘙痒或轻度红肿；+，弱阳性，单纯红斑、瘙痒；++，中阳性，红肿、丘疹；+++，强阳性，显著红肿、丘疹、小水疱；++++，极强阳性，显著红肿、水泡、坏死。【临床意义】阳性反应表示患者对试验物过敏，在除去试验物后24～48小时，一般可出现增强反应。斑试阳性可见于湿疹、接触性皮炎、职业性皮肤病等。病理组织学的免疫荧光检查(正常值及其临床意义)【正常值】【检查方法】直接法:检查病变组织或细

6、胞中特异丙种球蛋白的出现、分布及消退情况。【临床意义】3http://www.qiuyi.cn/基底膜荧光:基底膜显示颗粒状或块状崎岖不平的、以免疫球蛋白G(IgG)为主的荧光染色，可诊断为红斑狼疮；基底膜显示管状或线状荧光，而以免疫球蛋白G为主者，为类天疱疮；真皮的乳头体内显示以免疫球蛋白A(IgA)为主的颗粒状荧光，为疱疹样皮炎。细胞间荧光:天疱疮可显示细胞间质荧光染色。血管荧光:多种脉管炎，可显示管壁或管周荧光染色。原文地址：http://hyd.qiuyi.cn/jibing/374.html3