缺铁性贫血化验指标有哪些?

缺铁性贫血化验指标有哪些?

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1、缺铁性贫血化验指标有哪些?缺铁性贫血的一个特点是小细胞低色素性贫血,且有红细胞体积大小不等现象。因此血常规检查时首先要关注红细胞数量(RBC)、血红蛋白(HGB)、平均红细胞体积(MCV)、平均细胞血红蛋白量(MCH)、平均细胞血医学

2、教育网搜集整理红蛋白浓度(MCHC)这几项指标。另一特点是小细胞性和红细胞体积大小不等,因此MCV会出现明显降低(常低于80fl,严重时可低于60fl),而RDW会有明显升高(>15%);此外MCH常低于26pg,MCHC常小于300g/L.  【血清铁蛋白(SF)测定】  可较准确反映体内铁

3、贮存情况,是诊断缺铁性贫血可靠而灵敏的指标,在可利用的贮存铁耗竭前,即发生缺铁性贫血之前,血清铁蛋白便开始下降,同时与骨髓铁染色结果有良好的相关性,缺铁性贫血时SF<14ng/L。  1.原理 常采用固相放射免疫法,用兔抗人脾铁蛋白与铁蛋白相结合,再用125I标记兔抗人脾铁蛋白与固相上结舍的铁蛋白相结合,除去未结合的放射性免疫标记物,洗脱结合放射免疫标记物的铁蛋白,用γ计数器测定,再与标准曲线比较,计数出铁蛋白值。  2.参考值成年男性:15~200ng/L,成人女性:12~150ng/L  3.临床意义  (1)降低:铁蛋

4、白降低是诊断缺铁性贫血的重要指标,也见于缺铁性贫血早期、失血、慢性贫血。  (2)增高;多见于地中海贫血、其他慢性溶血性贫血、急性感染、恶性肿瘤等,也见于再生障碍性贫血、过多输血等。  【血清铁、总铁结合力及运铁蛋白饱和度】  缺铁性贫血患者的血清铁浓度降低(小于8.98umol/L),血清总铁结合力增加(大千64.44umol/L)运铁蛋白饱和度降低(小于15%),以上三项指标同时检测,对缺铁性贫血,慢性疾病引起的贫血和贮铁增多的贫血有鉴别诊断价值。  【血清铁测定】  1.原理 血清中转铁蛋白在pH值5时加热变性沉淀,其

5、结合的铁离子游离出来,用还原剂如抗坏血酸、羟胺盐酸盐等将Fe3+还为Fe2+,以铬天青和十六烷三甲基溴化铵混合物与Fe3+/Fe2+反应形成复合物,同时制作标准曲线,进行光密度测定,对比标准曲线,计算出血清铁含量。  2.参考值 成年男性11.6~31.3μmol/L,成年女性9.0~30.4μmol/L  3.临床意义  (1)降低:见于缺铁性贫血,慢性失血和感染等,也见于肾病综合征、慢性疾病引起的贫血、先天性转铁蛋白缺乏症。  (2)增高:见于肝炎、溶血性贫血、再生障碍性贫血、铁粒幼细胞贫血、反复输血等。  【血清总铁结

6、合力测定】  1.原理 通常情况下,仅有1/3的转铁蛋白与铁结合,在血清中加人已知过量的铁标准液,使血清中全部的转铁蛋白与铁结合,达到饱和状态,再用吸附荆如轻质碳酸镁除去多余的铁,再按测定血清铁的方法测定血清铁含量,其结果为总铁结合力(TIBC),如再减去先测的血清铁则为未饱和铁结合力(UIBC)。  2.参考值 TIBC:50~77μmol/L,UIBC:25.1~51.9μmol/L  3.临床意义  (1)增高:见于缺铁性贫血、真红细胞增多症、溶血性贫血、急、慢性失血。  (2)降低:见于再生性障碍性贫血、巨幼细胞性贫

7、血、铅中毒、肾病综合征、恶性肿瘤、感染等。  【运铁蛋白饱和度】  运铁蛋白饱和度=血清铁/总铁结合力。  临床意义:缺铁性贫血运铁蛋白饱和度小于0.15。  缺铁性贫血并不可怕,只要及时诊断、积极治疗、根除导致缺铁性贫血的病因,一般经过铁剂如铁之缘片,治疗后就会很容易康复,且治疗和诊断的费用并不很高。当你感到疲乏,劳累,尤其是女性朋友和和孩子,千万别忽视了自己和家人的健康,及早去医院做个血常规检查,如有类似上面介绍的异常改变,则需进行更专业的缺铁性贫血确证实验。早发现,早治疗,别让健康从你们的身边悄悄溜走。

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