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时间:2018-07-16
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1、肩周疼痛不能不活动简单运动巧治肩周炎2013年12月22日 家庭医生在线中老年人常常出现不同程度的慢性肩周疼痛,其疼痛病源绝大部分是肩周炎,俗称冻肩。究其发病过程是:肩关节意外损伤,甚至无意识的轻微损伤,导致肩关节周围肌肉、肌腱和关节囊炎性渗出,伤后当时或之后一段时间出现肩周疼痛,肩关节活动受限,由于肩部惧怕疼痛,不敢活动,肩周渗出物积聚、粘连,最终成为就诊时常见的肩周炎。如果患病早期在医务人员指导下进行适度正确的活动,渗出物将随着血液循环消散,大部分伤痛不发展为肩周炎。病在预防,肩周疼痛不能不活动。肩关节是人体活动范围最大的关节,也是最容易损伤的关节,尤其4
2、0岁以上的中老年人发病率最高。由于随着年龄的增大,活动量减小,稳定关节的肌肉、肌腱和关节囊出现退变松弛和乏力,加之动作不协调,更易出现肩关节周围的损伤。所以肩关节的保健,关键在运动。由于该疾病进展缓慢,无须剧烈的外伤诱因,临床就诊的大部分病人常回想不起发病诱因。在反复问诊下,病人可能回忆起就诊前2-3月前某一天,有肩关节过度活动经历,当时感到有肩关节的扭伤疼痛,或者睡眠时肩关节被压迫,起床时感觉肩关节紧张不适,事后均未引起注意,肩周疼痛逐渐加重,越痛肩关节越不敢活动,因此恶性循环,最终出现肩关节的僵硬,疼痛部位扩大,放射牵涉至颈部、耳部、前臂和手,此时饮食无味,夜不能寐
3、,极为痛苦。严重者患肢活动严重受限,无法完成屈伸肩关节的活动,如梳头、洗脸、刷牙、扎裤带等生活动作。无意触碰,可以诱发肩周的剧烈疼痛,患者常强迫处于舒适体位,畏惧任何形式的活动,病程长者可出现肩周肌肉萎缩。X线摄片可能仅见老年人常见的骨质疏松,无其他骨质异常。在明确肩周炎诊断前,还须排除中老年常见的心肺疾病和颈椎病,因为此类疾病疼痛症状常牵涉和放射至肩周。在自我保健时,有必要去医院就诊行相应的检查,排除上述疾病。本病为可自愈性疾病,但患病早期积极行肩关节功能活动,可防止肩关节发展至冻肩状态,一旦形成冻肩,自愈所需时间较长,痛苦大,肩关节功能可能恢复不全。急性期需适当予以
4、肩部制动,同时给予热疗,保持每日适量的肩关节活动,可服用抗炎镇痛药,减轻疼痛症状。对疼痛局限者,可以行封闭治疗,对疼痛广泛者封闭难以奏效。总之,无论何种原因引起的肩周疼痛,肩关节的功能活动极为重要,可起到有效的防治作用,切忌肩关节被动活动。经典的锻炼方法有:俯身前后内外摆动法,俯身画圈法和爬墙法。每日数次,一定能取得良好效果。中老年人的肩周炎痛苦虽大,只要坚持不懈地行肩关节功能锻炼,病痛一定能消除。简单运动巧治肩周炎第一个方法:提重物旋转疗法。做个沙袋提在手中,沙袋的重量逐渐由轻到重,从1公斤开始,逐渐增加到10公斤。如果自己觉得能够承受还可以再重一点,逐渐加大,上身向
5、前自然弯曲,肩膀自然下垂,手持沙袋向下旋转画圈摆动,先顺时针转,然后逆时针转,这就叫提重物牵引,起到牵拉肩膀的作用,一天做三四次,一次绕十几、二十几次。但应注意,重量不应过重,以免引起肩部肌肉的痉挛,也不应引起明显疼痛,否则可能导致外伤。第二个方法:对墙画圈疗法。患者面向墙壁,伸直手臂,对墙象征性地做画圆圈的动作。经常重复这个动作,对肩周炎的恢复将会有很大帮助。第三个方法:手爬墙疗法。用患侧的手摸住前面的墙,从低到高,用食指和中指交替慢慢向上爬,爬到自己能够耐受的高度,每天这样训练若干次,就会天天有进步,越爬越高,对肩周炎的恢复也会有很大的帮助。第四个方法:拉毛巾疗法。
6、拿个长毛巾,两只手各拽一头,分别放在身后,一手在上,一手在下,跟搓澡似地拽它,刚开始可能活动受到一些限制,不要紧,慢慢来,动作可由小到大,每天坚持做几次,肩周炎的状况就会逐渐改善。别看这是一种很简单的办法,可比什么办法都好。第五个方法:上肢绕脖子。无论是预防,还是治疗,没事坐着的时候,将两只胳膊分别从前向后,或从后往前用力做绕脖子的动作。
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