家庭治疗经典理论 家庭心理治疗课件

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1、家庭治疗理论把家庭看成一个相互关联的系统；认为整体大于部分之和；拒绝绝对真理，放弃对好坏对错的评论；重视关系和游戏规则多于对个体的关注；重视个体症状如何在特殊关系背景中产生以及症状所包含的意义；治疗以调整关系为主，消除症状为辅。人们一旦离开家，他们就长大了，就成为了独立的成年人，摆脱了父母的影响。是这样的吗？实际情况如何？一、两个主要假设：1、家庭成员间过度的情感联系和家庭功能失调有直接的联系，自我分化是家庭成员必要的成长目标；2、在上一代没有解决的问题趋向于传给下一代，即代代传承理论。第一节鲍恩家庭系统治疗二、基本模型：（1）自我分化；（2）三角关系；

2、（3）核心家庭情感程序；（4）代际传递过程；（5）情感隔离；（6）社会情感过程。1、自我分化：含两个过程A、人际间的：把自我从他人那里分化出来，使自我不受他人的干扰；不能自我分化的人更倾向于情绪化，他们的生活被他们周围人的反应所驱使；B、个人内部的：能分辨情绪系统和智力系统，使情绪系统的反应能够解决适应新的挑战，并向智力系统转换，从而获得控制行为的能力。自我分化的人能更好的平衡思想和感觉；他们有强烈情感和自发反应的能力，但是也拥有拒绝情感冲动的自我控制力。“自我分化”的核心是一个人与父母的关系，一个健康的人能够不断地与父母进行情绪上的分离，而自我分化水平

3、低的个体，其依恋程度相当高，结果在人际关系中容易出现“融合”状态，容易将自己和他人的感受和思想相互混淆，从而表现出缺乏自己的真实感受和思想。婚姻中低自我分化的人们用距离和退缩倾向来处理焦虑。2、三角关系指家庭中如果有两个人之间产生了紧张关系，就会把第三个人扯进来以稀释这个紧张和焦虑，多次重复，形成三角关系。家庭成员的卷入程度越深，时间越长，家庭功能失衡就越严重，为什么？如何做？3、核心家庭的情感过程讨论家庭中的情感力量情感资源有限的人会将他们的需要投射到彼此身上，产生婚姻中的纠结婚姻中的每一方都有自己特定的分化和未分化的水平；双方分化水平越高，情感的融合

4、就越低，关系越被那些积极的成分所强化，如信任、诚实以及相互尊重；而分化水平越低，需要来自另一方的情感强化需要就越多，结果由于配偶双方的强烈的需求和恐惧将抹杀信任、诚实以及相互尊重的机会就越大(Kerr,1988)婚姻纠结的表现：在夫妻之间产生情感隔离；配偶一方出现身体或情感机能障碍；婚姻冲突；将问题投射到一个或更多的孩子身上。母亲越是对一个孩子关心，就越会阻碍孩子的成长，这种成长缓慢的表现又会鼓励母亲滞留在孩子身边，这缓解了母亲自己的焦虑，但是这种情感会导致孩子出现缺陷。无助的、永远的孩子VS高度反应性的孩子。那些一定要给孩子过度关注的父母，不管其是遵从

5、还是反抗，都给孩子提供很少的选择4、代际传递过程描述焦虑如何从一代传递至下一代的长期传递过程。在这个传承中所有的家庭成员都是参与者和反应者。治疗不是要发现谁是罪魁祸首，而是要发现家庭中反复出现的问题是什么以及重复出现的是哪些特征性的关系，并就此关系入手展开治疗。指在代际之间人们处理未分化的一种方式。代际间的情感融合程度越高，断绝或隔离的可能性就越大？特别在面临高压力时情形更明显：自我分化的功能实际上就是一个人处理压力的能力。5、情感隔离6、社会情感过程：将家庭系统观点推广到社会，正如家庭可以走向非分化也可以个性化，社会也一样。如果社会面临压力，也容易更非

6、分化。同时，他认为高自我分化个体和家庭更能有效抵御消极的社会影响正常家庭的发展：家庭成员能够很好的自我分化被认为是家庭发展的最佳模式，低焦虑并且父母与自己的家庭有很好的情感联系（很多成人与父母的关系以及亲密关系中仍然有富有青少年特色的敏感性）。二、结构家庭治疗受Bowen的影响Minuchin提出家庭治疗的结构理论。他认为家庭当前存在的问题常常是由于家庭结构的缺陷和不恰当的等级关系等造成的。个人问题、症状的产生或维持往往是由于家庭的发展过程被卡住了；家庭总是偏好于原有的互动模式，当现有的结构形态不能有效地应对家庭面临的问题、压力或变化时，就会产生危机；治

7、疗师要消除症状必须先探讨家庭结构，挑战那些僵化、重复出现的互动模式，然后“解冻”这些模式，创造出家庭结构重组的机会。何谓家庭结构？Minuchin认为家庭是一个有层次的结构，是一组隐性的功能需求或规则，整合家庭成员彼此互动的方式。以三口之家为例现实中可能存在哪几种结构？结构从何而来？家庭互动的反复进行形成了家庭结构。简而言之，家庭成员间情感的界线和相互的联盟组成了家庭的结构结构式家庭治疗中最核心的概念是：家庭结构次系统界线何谓健全的家庭结构呢？1）适当的领导，组织与权威分配，没有散漫或独权的现象。在核心家庭中，父母是主要的搭档和骨干，共同负责全家的事。2

8、）成员之间的角色清楚而且适当，没有畸形的联盟关系，夫妻各有不同但互相协助，配合工