鼻内结构正常化手术治疗鼻源性头痛临床研究

《鼻内结构正常化手术治疗鼻源性头痛临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、鼻内结构正常化手术治疗鼻源性头痛临床研究【摘要】目的探讨鼻内结构正常化手术治疗鼻源性头痛的疗效。方法对160例鼻源性头痛患者实施在鼻内镜下矫正鼻内解剖异常，去除鼻腔、鼻窦内病变组织，开放病变窦口，使鼻中隔居中，维持中下鼻甲的形态，使鼻窦炎症消退。结果术后随访3~24个月，该组治愈97例，占60．6%(97／160)，显效40例，占25．0%(40／160)，有效18例，占11．3%(18／160)，临床总有效率96．9%，无效5例。结论鼻源性头痛由鼻腔、鼻窦的解剖异常或疾病引起，鼻内镜下鼻内结构正常化手术，视野清晰明亮，操作

2、准确，彻底切除病灶，使鼻内结构恢复正常，治疗效果良好，具有重要的临床应用价值。【关键词】鼻内镜；鼻源性头痛；鼻内结构正常化手术Clinicalanalysisofintranasalstructure-normalizingsurgeryintreatingrhinogenicheadacheTIANChong-ming,GUIChang-jun,ZHANGShu-ping,etal.XinhuaHospitalofHuainan,Huainan,Anhui232052,China【Abstract】ObjectiveTos

3、tudytheefficacyofintranasalstructure-normalizingsurgeryin10treatingrhinogenicheadache．Methods160patientsweretreatedwithendoscopicintranasalstructure-normalizingsurgery，clearedthelesionstissueinnasalcavityandsinus，openedthesinusostium,correctedanatomicabnormality,re

4、constructednasalsepta1andmiddleturbinateandinferiorturbinate，dissipatedsinusitis．ResultsFollowedupsurvey3~24monthspostoperatively．97caseswerecured.Thecurerateof160caseswas60.6%，40caseswereobviouslyrecovered(25．0%)．18caseswereEFFECTIVELYrecovered(11．3%)．Theclinicalc

5、ureratewas96．9%．5casesdidnotrecover．ConclusionRhinogenicheadachewascausedbyanatomicabnormalityordisease．Endoscopicintranasalstructure-normalizingsurgerycanaccuratelyandclearlycleartheilltissueandhavethenormalnasalstructureandhavegoodtherapeuticeffectandimportantcli

6、nicalvalue．【Keywords】Endoscopicsinus；Rhinogenicheadache；Intranasalstructure-normalizingsurgery10头痛是临床上常见的症状，原因很多，机理也很复杂，鼻源性头痛则为鼻腔、鼻窦的解剖异常或疾病而引起，是产生头痛的常见原因之一。近年来我院采用鼻内镜下鼻内结构正常化手术治疗鼻源性头痛，疗效满意。现报告如下。1资料与方法1．1临床资料病例选自2003年1月至2006年11月本院收治的鼻源性头痛患者160例，其中男93例，女67例，年龄18~58

7、岁，平均36岁,病程5个月~14年，平均6年。全部病例均以头痛为主诉，且有明显的时间性和固定部位，多为鼻根部、前额、颞部、顶枕部或眶周钝痛，多有鼻塞、流脓涕、嗅觉减退，当鼻黏膜充分收缩和鼻腔表面麻醉后，疼痛明显消失或缓解。鼻内镜下检查和CT鼻窦冠状位和横断位扫描检查，患鼻中隔偏曲135例，慢性鼻窦炎42例，鼻道窦口复合体病变者129例鼻中隔偏曲伴窦口鼻道复合体病变84例，中隔偏曲伴下鼻甲肥大者71例，单纯鼻部解剖异常无鼻窦炎者(非鼻窦炎性头痛)118例，多处解剖异常者141例。术前患者均做系统检查(包括神经内科检查)以排除其

8、他原因，术前常规鼻窦CT扫描及鼻内镜检查，均排除鼻腔、鼻窦占位性病变。1．2治疗方法10患者多在局部麻醉下实行鼻内镜下鼻内结构正常化手术，对于耐受力差、恐惧心理严重者采用全身麻醉。手术根据不同病变结合CT显示采用不同术式。对窦口鼻道复合体病变者，全部采用，Messerklinger术式[1