面动脉-颏下动脉岛状肌皮瓣修复口腔癌术后组织缺损围手术期护理

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1、面动脉-颏下动脉岛状肌皮瓣修复口腔癌术后组织缺损围手术期护理【摘要】目的研究面动脉-颏下动脉岛状肌皮瓣修复口腔癌术后组织缺损的围手术期护理。方法回顾分析和总结应用面动脉-颏下动脉岛状肌皮瓣修复口腔癌术后组织缺损5例手术的围手术期护理经过。结果术前和术后护理措施到位,术后无血管危象,肌皮瓣成活,无院内感染发生,组织缺损顺利修复,一期愈合,康复出院。结论正确合理的术前护理方法有助于术前准备的完成,有效的术后护理有助于减少术后反应,有利于皮瓣成活。【关键词】面动脉-颏下动脉岛状肌皮瓣;围手术期护理;口腔癌术后

2、缺损Perioperativenursingofapplicationfacialartery-submentalarteryislandflapforrepairingtissuedefectsafteroralcancerablationZHENGYan-heng,JIANGFeng-yi,ZHANGLing.DepartmentofOralandMaxillofacialSurgery,TheFifthAffiliatedHospitalofSunYet-senUniversity,Zhuhai,

3、Guangdong519000,China7【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheperioperativenursingofapplicationfacialartery-submentalarteryislandflapforrepairingtissuedefectsafteroralcancerablation.MethodsRetrospectiveanalysisandSummarytheperioperativenursingofapplicationfac

4、ialartery-submentalarteryislandflapforrepairingtissuedefectsafteroralcancerablationof5Patients.ResultsPreoperativeandpostoperativenursinginterventionwerewellfinished,therewerenobloodvesselarticulo,themyocutaneousflapswerealive,hospitalonsetofinfectiondid

5、nothappened,tissuedefectswererepairedsuccessfullyandprimaryhealing,thepatientswererehabilitationdischarge.ConclusionThecorrectPreoperativenursinginterventionisgoodtopreparationbforeoperation,effectivepostoperativecaremadefordiminishreactionafteropeation,

6、theflapsaresurvivaleasier.【Keywords】Facialartery-submentalarteryislandflap;Perioperativenursing;Tissuedefectsafter7oralcancerablation口腔癌术后组织缺损修复口腔颌面肿瘤外科常见的手术,提高了患者的生存质量。面动脉-颏下动脉岛状肌皮瓣邻近术区,在排除区域淋巴结转移后可直接修复口腔癌术后缺损,手术方法实用,手术成功率高,效果良好[1,2]。本院口腔颌面外科应用面动脉-颏下动脉岛

7、状肌皮瓣修复口腔癌术后组织缺损,取得了积极的治疗效果。预防皮瓣血管危象发生是组织瓣种植体手术成功的关键,其中围手术期护理工作至关重要,现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料回顾分析和总结我院口腔颌面外科于2004年6月至2009年11月应用面动脉-颏下动脉岛状肌皮瓣修复口腔癌术后组织缺损5例患者的围手术期护理经过。5例患者中,女3例,男2例,平均53岁,包括舌癌3例,口底癌1例,上腭癌1例。1.2手术方法简介全麻后垫肩,先行颈淋巴清扫术和原发灶扩大切除术,然后根据术中组织缺损大小,定位皮瓣大小

8、,平均左右径12cm,上下径47cm,位于颏下和颌下区,类椭圆形,沿划线切开皮肤、颈阔肌,保护面神经下颌缘支。在颈阔肌深面翻开肌皮瓣,分离面动脉及面静脉,形成蒂部,皮瓣包括二腹肌前腹,在二腹肌前腹深面保护颏下动静脉,皮瓣翻开后解剖颌下腺和颏下动静脉,根据缺损部位松解蒂部,经口底转至缺损部位,与缺损部位缝合。取瓣区撤除垫肩后适当减张直接拉拢缝合,留置负压引流[1,2]。2护理2.1术前护理2.1.1心理护理口腔癌患者入院后经确诊,都会不同程度

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