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《高压氧加抗血小板聚集剂治疗一氧化碳中毒迟发脑病临床探究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、高压氧加抗血小板聚集剂治疗一氧化碳中毒迟发脑病临床探究【摘要】目的观察应用高压氧(HBO)加抗血小板聚集剂综合治疗一氧化碳中毒(COP)迟发脑病的临床疗效。方法COP迟发脑病患者101例,随机分为抗聚集组66例,行HBO加抗血小板聚集剂治疗;对照组35例,行HBO加常规内科治疗。结果抗聚集组疗效显著优于对照组,两组疗效比较差异具有统计学意义(P<0．01)。结论HBO加抗血小板聚集剂治疗COP迟发脑病疗效优于HBO加常规内科治疗。HBO加抗血小板聚集剂治疗COP迟发脑病能提高其救治成功率，减少致残率和死亡率,是比较有效的治疗方案。【关键词】高压氧；抗血小板聚集剂；一氧化碳中毒；迟发
2、脑病Theclinicalstudycombinedwithantiagglutininoftreatinglateencephalopathyincarbonmonxigepoisoningpatientswithhyperbericoxygen(HBO)SUNLe-ting.ThePeople’sHospitalofMengyinCounty,ShandongProuince,276200,China【Abstract】ObjectiveTostudytheclinicaleffectoftreatinglateencephalopathyincarbonmonxidepois
3、oningpatientswithHBOcombinedwithvariant8medicalways.Methods101patientswerechoosedandavevagedintotheanticoagulantgroup(66cases)andthecontrolgroup(35cases).TheanticoagulantgroupweretreatedwithHBOcombinedwithantiagglutinin.Thecontrolgroupweretreatedwithdrugsofnutrimentcellofbrain.ResultsThecurere
4、sultoftheanticoagulantgroupwasbetterthanthecontrolgroup.Thecontrastofthetwogroupshasthemathematicalsense(P<0．01).ConclusionHBOcombinedwithantiagglutininwasagoodwayintreatingthelateencephalopathyincarbonmonxidepoisoningpatients.Itcanincreasetherateofcureandlessentherateofmutilationanddeath.【Key
5、words】Hyperbericoxygen；Antiagglutinin;Carbonmonxidepoisoning；Lateencephalopathy8中重度COP患者在治疗清醒后经过一段假愈期出现一系列神经精神症状,严重患者表现痴呆、震颤、表情淡漠或有乱语。其发病原因尚未明了。有实验证明，COP后血浆NO水平降低,血小板活性增高[1]。提示COP后血小板活性增高可引起脑小动脉血栓形成,造成脑组织广泛缺血缺氧,是COP迟发脑病的重要因素之一。我们自1999年以来应用HBO加抗聚集剂治疗COP迟发脑病取得了显著疗效,现报告如下。1材料与方法1．1临床资料两组患者均系生活中燃煤
6、取暖发生意外,均有急性COP后意识障碍恢复或昏迷后经过10~30d的“假愈期”再次发生神经精神障碍的病史。两组患者全部来自我院神经内科住院患者,以1994年1月至2004年12月在本院治疗的COP迟发脑病患者101例为研究对象,随机分为抗聚集治疗组66例,行HBO加抗血小板聚集剂治疗;对照组35例,行HBO加常规内科治疗。两组患者性别、年龄、临床表现分别见表1、2。1．2治疗方法①HBO治疗:两组均采用多人空气加压舱,加压至0．15MPa(表压),用面罩吸纯氧60min，中间休息10min,1次/d,共30次;②药物治疗:抗聚集组静脉滴注低分子右旋糖酐500ml/d,复方丹参20m
7、l/d,口服低克力得0．25/d，共30d;对照组静脉给药有脑活素(脑复康)、胞二磷胆碱、维生素C等,共30d;有肌肉震颤、肌张力增高者用安坦、金刚烷胺等。1．3迟发脑病诊断标准8依照1987年全国职业性COP诊断标准讨论会制定的标准[2]。①有明确的急性一氧化碳中毒史;②有假愈期;③有以下症状之一：智能障碍-痴呆,锥体外系统功能障碍,精神症状,去皮质状态,局灶性神经功能缺损；④颅脑CT检查与急性一氧化碳中毒相似，半球白质密度弥慢性降低,基底节区密度低或灶性低密度改变
