纤维喉镜在诊断困难咽喉疾病中应用

《纤维喉镜在诊断困难咽喉疾病中应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、纤维喉镜在诊断困难咽喉疾病中应用【摘要】目的探讨纤维喉镜在诊断困难的咽喉疾病中的应用。方法对诊断困难的咽喉疾病患者行纤维喉镜检查及治疗，并对所有患者的资料进行了回顾性分析。结果25患者均诊治成功，11例咽喉舌面异物和2例鼻咽部异物患者在纤维喉镜下做了异物钳出，12例其他咽喉疾病患者在纤维喉镜下明确了诊断。结论纤维喉镜对诊断困难的咽喉疾病的诊治是一种安全、方便、有效的工具。【关键词】纤维喉镜;咽喉疾病;诊断困难TheapplicationoffiberlaryngoscopeinthroatdiseasesdifficulttodiagnoseHOUXue-dong.Dep

2、artmentofOtolaryngology,FentianHospitalAffiliatedtoShenYangMedicalUniversity.Shenyang,110024,China【Abstract】ObjectiveToexploretheapplicationoflaryngoscopeinthroatdiseasesdifficulttodiagnose.Methods25patientswithtroatdiseasesdifficulttodiagnosewerediagnosedandtreatedbyfiberlaryngoscope,and

3、theirclinicaldatawereretrospectivestudied.Results25casesofpatientsweresuccessfullydiagnosedortreated.11casesof5throatforeignbodyinbladeoftongueand2casesofnasopharyngealforeignbodywereforcepedoutbyfiberlaryngoscope,and12casesofotherthroatdiseasewereclearlydiagnosedbyfiberlaryngoscope.Concl

4、usionFiberlaryngoscopeisasafe,convenientandeffectivetooltodiagnoseandcuretothroatdiseasesdifficulttodiagnose.【Keywords】Fiberlaryngoscope;Throatdisease;Difficulttodiagnose由于咽喉部解剖部位特殊，位置深、视野小，隐蔽，再加上有的患者颈短、肥胖、颈椎病等不能配合，给咽喉疾病的诊断及治疗带来困难，我科从2010年1月至2011年4月为25例诊断困难的咽喉疾病患者行纤维喉镜检查及治疗，收到满意效果，报告如下：1资

5、料与方法1.1一般资料本组25例，男15例，女10例。年龄：17~81岁，颈短、肥胖10例，颈椎病2例;黎状窝及咽侧壁溃疡5例，下咽癌2例，咽喉舌面异物11例，鼻咽部异物2例，肺癌2例，肺结核2例，支气管扩张1例。1.2症状及体征5溃疡者：咽痛进食加重(均在其他医院按咽炎治疗或未见明显异常)；下咽癌：吞咽时有轻度咽痛，有轻度吞咽障碍，纤维喉镜检查患侧黎状窝有积液；咽喉舌面异物：有刺痛、异物感，分泌物多，常规咽喉检查未见异物；鼻咽部异物：鼻咽部异物感及烧灼感；肺癌、肺结核、支气管扩张：咳嗽、咳痰带血。1.3检查方法患者取坐位，用1%地卡因行咽部及喉部表面麻醉。检查咳痰带血患

6、者再用5ml注射器连接弯形滴管在间接喉镜下到达声门上方，待发“衣”音时直接将1%地卡因滴在声带表面及气管内进行麻醉，每次0.5~1.0ml，间隔3min，麻醉用量成人控制5ml以内。检查鼻咽部患者，先用1%麻黄素收缩宽大的鼻腔后，再用1%地卡因表面麻醉鼻腔黏膜。经口腔或鼻腔将纤维喉镜导入咽喉部，若检查咳痰带血者，经声门直达气管。2结果25例患者均得到明确诊断及有效治疗，1例喉异物老年痴呆患者，因异物较大，不能配合，住院全麻后取出异物。5例咳痰带血者，纤维喉镜下窥见气管及支气管有血迹，转入呼吸内科，经进一步检查获得明确诊断及治疗。纤维喉镜下窥见异物及需做病理的肿物，用活检钳

7、钳出。3讨论5纤维喉镜镜体细软、刺激小、亮度高、图像清晰，外接彩色电视监视器更有显著放大作用，即可进行检查诊断，又可在直视下进行准确钳取，为诊断困难的咽喉疾病提供了有力的帮助［1，2］。本组咽喉部溃疡及下咽癌患者，由于病灶小，解剖部位隐蔽，均在其他医院多次就诊，进行常规咽喉部检查(如间接喉镜检查)，未行纤维喉镜检查而误诊漏诊。咽喉部及舌面异物，由于异物小、暴露少，紧贴咽喉部黏膜或舌面，常规检查很难发现，但纤维喉镜有显著放大作用，可以发现而取出，使患者减少痛苦和心理压力。鼻咽部位置隐蔽，直视下不易窥见，往往遗漏疾病，但纤维喉镜能