怀集县人群华支睾吸虫感染情况调查

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1、怀集县人群华支睾吸虫感染情况调查【摘要】目的了解怀集县人群华支睾吸虫感染情况，为今后开展防治工作提供科学依据。方法随机收集有吃生鱼习惯的怀城镇和汶朗镇两地居民的当天大便。检测方法采用改良加藤氏粪检法。结果怀集县华支睾吸虫感染率为3．34％。怀城镇（感染率为5．25％）和汶朗镇（感染率为1．71％）两地居民华支睾吸虫病感染率差异有统计学意义（χ2=17．43,P0．005；χ2�汶朗镇=0．121,P>0．005）。结论怀城镇的感染率与全广东省的感染率相当，情况较为严重，对其防治工作不容忽视；汶朗镇的感染率较低，应及时广泛深入开展卫生宣教。【关键

2、词】华支睾吸虫；人群感染华支睾吸虫病（Clonorchiasis）又称肝吸虫病，是由华支睾吸虫（Clonorchiasis6sinensis）成虫寄生于肝的胆管内而引起的一种严重危害人体健康的人畜共患病[1]。卫生部曾发布的“全国人体质量要寄生虫病调查结果”显示：食源性寄生虫的感染率在部分省（区、市）明显上升，最有代表性的是华支睾吸虫病，其感染率比1990年第一次全国调查的结果上升了75%，其中广东上升了182%。为了响应省卫生厅《关于印发广东省肝吸虫病防治规划实施方案（2006-2010年及防治技术方案（试行）的通知）（粤卫【2006】108

3、号）文件精神，怀集县疾病预防控制中心于2006年10月19日至10月31日，在怀城镇和汶朗镇开展了肝吸虫基线调查，现将调查结果报告如下。1材料与方法1．1调查对象随机收集有吃生鱼习惯的怀城镇和汶朗镇两地居民的当日大便，共调查了1409人，其中，怀城镇648人，汶朗镇761人。1．2试剂和仪器透明液（用蒸馏液和纯甘油各100ml混匀，加入3％孔雀绿1ml制成）；厚40μm的亲水透明玻璃纸（剪成每张25mm×30mm），用透明液浸泡24h；80～100目尼龙绢（剪成9cm×9cm）；30mm×40mm×1．37mm的加藤氏板，中间小孔半径为2mm；

4、两头利片型的刮棒。1．3方法用刮棒通过尼龙绢刮取粪样，填满置于载玻片的定量板模孔内并刮平，提起定量板。取一张经透明液浸泡好的亲水玻璃纸，盖在粪样上，用另一张载玻片在上轻压，使粪样均匀展开在玻璃片边缘。涂片透明后用显微镜检查并记录观察到的全部虫卵数。将每片全部虫卵数乘以24后再乘以粪样系数（成形便1，半成形便1．5，软便2，粥样便3，水泻便4），即为每克粪样的虫卵数。2结果2．1怀集县人群华支睾吸虫感染情况6怀集县人群华支睾吸虫感染率为3．34％。其中30~39岁人群中有17．65%华支睾吸虫感染程度为中度，其他年龄段的感染程度都为轻度。2．2怀

5、城镇和汶朗镇两地人群中不同年龄性别组华支睾吸虫感染情况见表1。怀城镇居民感染率（5．25%）高于汶朗镇居民(1．71%)，两地居民感染率差异有统计学意义（χ2=17．43,P0．005；χ2�汶朗镇=0．121,P>0．005）。3讨论3．1怀集县居民感染华支睾吸虫的直接原因可能是吃了生鱼片或未熟透的鱼肉近年来，随着经济发展，怀集县的饮食文化发生了很大变化，进食生鱼成为部分人餐饮的时尚。鲩鱼和大头鱼是制作生鱼的主要材料，根据文献报道，广东居民的主要食用鱼种中，鲩鱼和大头鱼华支睾囊蚴的感染较普遍，感染率也较高[2]。怀城镇是怀集县县府所在地，是怀

6、集县的中心地带，受外来文化影响（包括饮食来源及方式6）最明显，餐饮时尚也和珠江三角洲一样追求新鲜生猛，喜欢生食或半生食鱼虾，因此受华支睾吸虫病感染的机会比周边镇区高。怀城县居民华支睾吸虫病感染率以30～59岁最高，究其原因，可能是因为30～49岁这一年龄段的男性人群外出就餐的机会比其他人群多，吃生鱼的机会较多；其次，酒楼、饮食业厨房人员的年龄也以这年龄段者为多，在食物的操作过程中，生熟食物的操作区间没有严格分开，引起生食物与熟食物交叉污染，同时也会污染操作人员的手以及盛装食物的器皿。其他年龄段的人群以家庭饮食为主，家庭饮食食生鱼的机会较少，因而

7、感染率较低。怀集县华支睾吸虫感染人群中基本都是轻度感染，仅有17．65%为中度感染，可能是由于怀集县地处边远山区，虽然餐饮时尚受珠江三角洲影响很大，除小部分人外，大部分人的生活水平仍比较低，经常外出就餐的机会还是很少，所以尽管有受到感染，但感染的程度还是比较轻的。因此直接吃生鱼片或未熟透的鱼肉可能是怀集县居民感染华支睾吸虫的主要原因。3．2怀集县属于华支睾吸虫感染的低度流行区据陈锡骐等[3]对20世纪80年代人群华支睾吸虫感染调查结果显示：广东珠江三角洲范围内，顺德（感染率26．6%）和南海（感染率23．8%）属于华支睾吸虫感染的高度流行区，三

8、水（感染率11．6%）和番禺（感染率10．1%）属中度流行区，广州（感染率2．7%）属低度流行区。此次华支睾吸虫病感染调查显示怀集县目前人群华支睾吸虫