广东河源某城区居民肝吸虫感染情况以及人群认知状况调查

《广东河源某城区居民肝吸虫感染情况以及人群认知状况调查》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、中山大学硕士学位论文广东河源某城区居民肝吸虫感染情况以及人群认知状况调查姓名：王海申请学位级别：硕士专业：公共卫生指导教师：庄志雄20070525广东河源某城区肝吸虫感染情况以及人群认知状况调查研究背景：专业：MPH专业学位研究生：王海导师：庄志雄教授摘要河源市位于广东省东北部，属东江水系，气候与地理环境和人们的生产、生活方式都非常适合各种寄生虫和媒介的繁衍与传播。随着社会经济发展和肠道寄生虫病防治的逐步开展，蛔虫、钩虫、鞭虫等的感染率均有不同程度的下降，但华支睾吸虫病(又称肝吸虫病)却随着社会经济发展和饮食文化的传播而上升。肝吸虫病是严重危害人民健康的人畜共患寄生虫病。据2005年

2、全国抽样调查，推算广东省有500多万人感染肝吸虫，媒体报道全国几近50％的肝吸虫患者在广东。因此，广东省卫生厅将肝吸虫病列为重点调查防治的疾病，要求各地开展调查和防治。2005年广东省开展了人体重要寄生虫病现状调查显示，全省肝吸虫的平均感染率16．41％，河源市某县于2002年5-12月份开展了人体重要寄生虫病的现状调查，共调查1551人，肝吸虫感染人数227人，感染率14．56％，调查某镇的肝吸虫感染率高达29．47％。肝吸虫病是广东省比较严重的地方病，全省有63个县、市流行，流行区人口3000多万，平均感染率16．41％，感染者500多万，约占全国患者的一半，其中一半以上出现肝胆

3、系统、胃肠系统、神经系统等临床症状，约三分之一感染者肝B超有病理性变化(肝肿大、胆结石、肝纤维化、肝硬化、肝癌等)，近期抽样调查表明肝吸虫病在我省部分地区有迅速上升趋势且危害大。是我省较严重的公共卫生问题。肝吸虫寄生于人体引起肝吸虫病。肝吸虫病的主要症状为疲乏、上腹不适、消化不良、腹痛、腹泻、肝区隐痛、头晕等，常见体征有肝肿大，脾肿大较少见，偶见发育欠佳类似侏儒症者。严重感染者在晚期可造成肝硬变腹水，甚至死亡。肝吸虫病的危害性主要是患者的肝受损。轻度感染或感染的初期病变并不明显。重度感染并经过相当长时间后，可以引起胆管阻塞，胆汁滞留，还可引起胆管炎和胆管肝炎、胆石症等。此外，肝吸虫感

4、染与胆管上皮癌、肝细胞癌的发生有一定关系。本课题研究的目的和意义肝吸虫病在一个地区流行的关键原因是当地人的群有吃生的或未煮熟的鱼肉的习惯。随着居民生活水平的提高，饮食的需求也趋于多样化，吃生鲜已成为一种时尚，这给肝吸虫病的流行创造了条件。由于我市居民素有吃“鱼生”的习惯，肝吸虫病在我市的潜在危害性较大，是严重的公共卫生问题。居民对肝吸虫病的认知情况在一定程度上可以反映该病在当地的预防控制难易程度，为进一步摸清源城区人群肝吸虫感染情况，居民对肝吸虫病的知晓情况，中间宿主螺、鱼的带虫情况，保虫宿主猫、狗、猪的带虫情Ⅱ况，为河源市肝吸虫病防治策略的制定提供参考依据，开展了此项调查。材料和方

5、法：(一)人群感染情况调查l、调查对象：以河源市城区常住居民为主要调查对象。2、样本量大小：，、，根据对比例作抽样调查时的样本量计算公式：Ⅳ=【等)p(1一p)假设人群肝吸虫感染预期阳性率(P)为14．64％，当Ⅱ=o．05，“。2甜o．0521．960，允许误差6=o．015，P--O．1464时，N=2134。调查样本量应不少于2347人(增加lO％的样本量)。3、方法：改良加藤厚涂片法(Kato．Katz)检查虫卵。(--)中间宿主调查l、对象及样本量(1)螺：调查村边100米内鱼塘、沟渠中螺的分布；采集螺蛳标本500份，检测螺蛳中肝吸虫尾蚴或雷蚴的感染情况。(2)淡水鱼：调查

6、25个村边鱼塘共175份淡水鱼样本；市场鱼档淡水鱼样本50份；小食店待售淡水鱼样本50份。2、方法；消化法或压片法(三)保虫宿主调查l、对象及样本量：猫、狗和猪。分别收集当地或市场的猫、狗、猪的粪便各50份，了解肝吸虫潜在的传染源。2、方法：改良加藤厚涂片法(Kato-Katz)检查虫卵。(四)人群认知状况调查1、调查对象：以河源市城区常住居民为主要调查对象。2、样本量大小：调查样本量应不少于2347人。3、调查方法；设计肝吸虫病认知状况调查问卷，问卷内容包括基本情况、流行病学知识、临床知识、治疗方法和防治措施。选择城区人口居住相对密集的地段，在大型超市门前、城市广场、公园等地点对调

7、查对象采用面对面问询的方式进行调查，应答正确率在60％以上即判为知晓。in结果与分析(一)人群感染状况调查源城区人群肝吸虫感染的总感染率为I1．89％。41-60岁组的感染率明显高于其他年龄组，男性高于女性，国家机关企事业单位工作人员高于其他人员。被调查人群的男女性剐比例为l：0．74，男、女的平均感染率分别为14．51％和8．3396，经统计学检验，两者的感染率比较有显著性差异，男性的肝吸虫感染率明显高于女性，(x2=20．87，P