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1、ICU患者院内安全转运管理及应对[摘要]ICU患者常因诊断和治疗的需要进行医院内转运,对于需要高级生命支持的ICU患者来说如何做到院内安全转运是关系到患者安危的大事。ICU危重症患者院内转运前应与接收部门联系,并做好人员、器材、药品的充分准备,转运途中保持监护与生命支持,对可能发生的各种意外做好应对措施,以确保ICU患者院内转运的安全。[关键词]ICU患者;院内;安全转运[中图分类号]R194[文献标识码]B[文章编号]1674-4721(2010)06(a)-156-02SafetransferofICUpatientswith
2、inhospitalWUXiaonan(TheNursingDepartmentofGuangzhouRedCrossHospital,Guangzhou510220,China)[Abstract]ICUpatientsoftenneedtobetransferredwithinhospitalbecauseofdiagnosesandtherapydemands.ItwasveryimportantforICUpatientswhoneedstrongsupporttotheirlives,thattoreachsafetra
3、nsferwithinhospital.WeshouldcontactwiththereceivedepartmentbeforetransferringICUintensivepatients,meanwhile,8preparingforplentyofstaff,equipment,drugsandmedicine.Duringtransferring,patientsshouldbekeptwardingandlifesupportingalongthewayoftransferring.Weshouldprepareal
4、lthemeasuresforanypossibleaccident,andmakesuresafetransferingofICUpatientswithinthehospital.[Keywords]ICUpatients;Withinhospital;SafetransferICU患者常因诊断和治疗的需要进行医院内转运,对于需要持续监护或生命体征支持的ICU患者来说是危险的大事件。2004年10月～2009年10月,本科成功将有需要的危重症患者转运相关功能科室进行诊断检查,现将护理体会总结如下:1临床资料1.1一般资料本科成
5、功将有需要的危重症患者转运相关功能科室进行诊断性检查,其中,包括不同年龄,不同性别的患者及建立人工气道(气管插管或气管切开)、配带便携式呼吸机辅助呼吸、有2路以上静脉维持患者。1.2转运目的行CT、MRI检查,急诊手术,放射介入治疗。2转运前准备82.1转运前患者的准备2.1.1对意识清醒患者,做好解释。对昏迷患者做好家属的解释工作。2.1.2转运前充分清理患者呼吸道及口、鼻腔分泌物,确保气道通畅,准备口咽通气管及人工呼吸囊,必要时携带气管插管用物,有人工气道的患者,检查人工气道的固定,以防运送过程中不慎将管道滑脱,躁动患者适当约
6、束。2.1.3检查静脉通路是否通畅,各连接处是否紧密,失血患者应有2路以上的静脉留置通路。2.1.4尽量以整床转运,以避免多次搬动造成管道脱开,检查各引流管,胃管,尿管等连接是否紧密,并妥善固定。2.1.5对脑血管意外及脑外伤的患者,转运前应尽量去除增加颅内压的因素,包括转运前吸净痰液,控制烦躁,转运中给予抬高床头,妥善约束等[1]。疑有颈椎损伤的患者,转运时应使用颈托并注意平衡搬运。行引流及骨牵引患者,注意保暖,保持患者肢体功能位和舒适度。2.1.6记录转运前生命体征。2.1.7根据患者的病情选择合适的运送方式。2.2转运前物品
7、的准备末梢血氧监护仪或便携式监护仪,氧气袋或氧气瓶,对机械通气的患者,需配备便携式呼吸机及简易人工呼吸囊,转运过程中的供氧应能保证整个转运过程及备用308min的供应。有蓄电池的注射泵。转运时仪器需妥善固定。吸痰管、便携式吸痰器、压舌板、吸痰用0.9%NaCl溶液、手套、口咽通气管、砂轮、胶布、电筒、注射器、输液器、皮肤消毒剂、棉签等。2.3转运前药物的准备携带基本抢救药品如肾上腺素,阿托品,地西泮,洛贝林,可拉明,20%甘露醇,地塞米松、抗心律失常药等常用急救药品,以备患者转运途中心跳骤停或心律失常时使用,根据特殊情况携带镇静剂
8、、麻醉剂、静脉液体和升压药物,还应根据患者的具体情况携带不同的应急药物。评估微量泵用药,保证运送过程中有足够的备药。2.4转运前与接收部门的协作接受科室应设置空气接头以保证呼吸机工作,备有供氧装置,配有足够的插座,配备抢救车,包括气管插管用物、急救
