ICU危重患者院内安全转运护理.pdf

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1、鱼理蠢年第20卷第13期效分析[J]．护士进修杂志，2010，2(25)：313—314．[J]．护理学杂志，2011，26，(14)：19—20．[2]骆惠玉，陈小红．5O例死亡病例护理记录的现状分析及[4]王红梅．一级质控在科室护理质量持续改进中的应用对策[J]．中国实用护理杂志，2006，22(5)：57．[J]．当代护士(学术版)，2013(2)：180—181．[3]张明荣，陈彩云．全员参与全程护理质量控制的实践本文编辑：潘维华2013—08—12收稿ICU危重患者院内安全转运护理张娟(禹城市人民医院山东禹城251200

2、)【摘要】目的：探讨ICU危重患者院内安全转运的护理方法，以确保患者转运安全。方法：针对ICU患者不同病情，做好转运前的准备工作，制定完善的转运流程，加强转运途中的安全护理及患者心理护理。结果：ICU危重患者均能得到安全转运，未发生意外。结论：完善针对不安全因素的预见性护理，能大大提高患者转运的安全性。【关键词】ICU患者；院内转运；安全护理中图分类号：R473．5文献标识码：BDOI：10．3969／j．issn．1006—7256．2014．13．048文章编号：1006—7256(2014)13—0091—02ICU是以抢救

3、危重患者为主要工作的重点科室，是产生医能力，熟练掌握各种急救理论和操作，熟练应用各种急救设疗纠纷的高风险科室，ICU患者均为危、重、急症患者，病情变备。患者最好以整床转运，避免在床间挪动时造成管路脱出，化快，因在ICU内无法完成全部必需的诊断和治疗，患者常需甚至加重病情。设备与急救药品要根据患者选配，达到流动由ICU转运到各影像科室、普通科室、介人中心以及手术室式专科ICU的标准，护士应根据不同病情准备便携式氧气瓶、等。虽然转运时间较短，但转运过程中出现护理意外的风险简易呼吸机、人工简易呼吸囊等抢救设备和便携式急救药品系数较高。据

4、庄一渝等报道，转运过程中并发症发生率为箱，氧气比预计转运时间多30min的供应量，检查仪器蓄电70．7％。因此，总结转运中可能会出现的风险因素及相应措池，保证电量充足。施是ICU护理工作的重要课题，此项工作将对减少意外的发1．3相关科室准备医护人员在患者转运前10min与接收生，提高护理质量起重要作用。现报告如下。科室进行充分沟通，告知对方患者病情，使其能提前详细了解1转运前准备病情，确保接收科室做好准备，制定快捷合理的检查及治疗计1．1危重患者院内转运前风险评估对患者及转运过程进划，使患者能在最短时间内完成检查，同时提前通知电梯

5、，保行全面细致的风险评估是转运安全的首要问题。虽然大多危证转运通路畅通、及时，以最大限度地为患者安全转运和抢救重患者转运时间很短，有的仅几分钟，却存在许多导致危险发赢得时间。生的不安全因素，如呼吸系统出现低氧血症、剧烈咳嗽、分泌1．4转运前患者准备对高风险患者进行转运前预处理是物阻塞、高气道压等；循环系统出现低血压、高血压、心律失降低风险、保障安全转运的重要措施。在转运前应做好神志常、心动过速或过缓等；中枢神经系统出现烦躁、颅内压增高、清楚患者的解释工作，告知转运的原因或目的，以取得其配脑疝形成等；各种原因致静脉通路断开、堵塞、穿

6、刺部位液体合。针对潜在的风险因素，积极采取有效措施，最大限度地减外渗导致肢体肿胀、局部坏死，甚至因液体不畅而影响患者的少风险因素。转运前护士应测量患者生命体征，做好详细记治疗或抢救；设备方面出现呼吸囊漏气、氧气源不足、电池不录；检查各种管路是否通畅，连接管是否紧密，并妥善固定，防足、输液架损坏等问题。因此，ICU护士在转运前应与主管医止管路扭曲、脱开；清空尿袋；有人工气道患者应检查人工气生全面细致地评估转运的必要性和风险性，全面评估患者的道固定是否牢固、松紧是否适宜，必要时重新调整、加固，以防病情、意识状态、生命体征、用药情况等。

7、在发生病情变化时，途中脱开或移位；呼吸道不畅或昏迷患者转运前应清除气道对患者的承受能力、转运人员的应急能力和设备要求进行全分泌物，呼吸困难或血氧饱和度较低患者预先吸人高浓度氧面充分的考虑评估后，再决定转运的时机并做好充分准备。气或气管插管，保持气道通畅，备好人工简易呼吸囊或简易呼同时应将转运的必要性及风险告之患者或家属，主动做好解吸机；心力衰竭患者的血管活性药物用微量泵调整；颅内高压释工作，使之有充分的思想准备，征得其同意并在正规的知情患者应用降颅压药物；烦躁患者妥善约束，适当使用镇静剂；同意书上签字认可后，方能实施转运。转运前通

8、过风险评估，输液最好用静脉留置针；应注意观察外伤及骨折出血患者伤可明显降低途中突发性死亡事件的发生率，杜绝护理隐患。口包扎敷料渗透情况，出血部位应有效止血；妥善固定骨折部1．2护送人员及物品准备危重患者院内转运不仅是一个位并注意局部血液循环情况；血