清热活血方治疗冠心病急性心肌梗死疗效研究

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1、清热活血方治疗冠心病急性心肌梗死疗效研究【摘要】目的：探讨采用冠心宁注射液辅助治疗冠心病心绞痛的临床疗效及安全性。方法：选取2009年12月~2011年10月期间我院收治的冠心病急性心肌梗死患者40例，根据治疗方法的不同，随机将所有患者分为对照组和治疗组各20例。治疗前，针对两组患者的病情给予相应的吸氧、镇静、止痛、监护。在此基础上，对照组：按照急性心肌梗死的治疗原则进行常规治疗；治疗组：在对照组的基础上，再给予患者清热活血汤进行治疗。结果：治疗后两组疗效比较，对照组中显效7例，有效10例，无效2例，加重1例，总有效率85.00%；而治

2、疗组中显效9例，有效10例，无效1例，加重0例，总有效率95.00%。治疗组显效率、总有效率相比对照组显著提高(P<0.05)。结论：清热活血中药治疗能够有效改善冠心病急性心肌梗死的临床疗效，具有良好的临床价值。【关键词】清热活血方；冠心病急性心肌梗死；疗效【中图分类号】R259【文献标识码】B文章编号：1004-7484（2012）-04-0601-025清热活血方治疗冠心病急性心肌梗死疗效研究【摘要】目的：探讨采用冠心宁注射液辅助治疗冠心病心绞痛的临床疗效及安全性。方法：选取2009年12月~2011年10月期间我院收治的冠心病急性

3、心肌梗死患者40例，根据治疗方法的不同，随机将所有患者分为对照组和治疗组各20例。治疗前，针对两组患者的病情给予相应的吸氧、镇静、止痛、监护。在此基础上，对照组：按照急性心肌梗死的治疗原则进行常规治疗；治疗组：在对照组的基础上，再给予患者清热活血汤进行治疗。结果：治疗后两组疗效比较，对照组中显效7例，有效10例，无效2例，加重1例，总有效率85.00%；而治疗组中显效9例，有效10例，无效1例，加重0例，总有效率95.00%。治疗组显效率、总有效率相比对照组显著提高(P<0.05)。结论：清热活血中药治疗能够有效改善冠心病急性心肌梗死的

4、临床疗效，具有良好的临床价值。【关键词】清热活血方；冠心病急性心肌梗死；疗效【中图分类号】R259【文献标识码】B文章编号：1004-7484（2012）-04-0601-025冠心病的基本病变是冠状动脉粥样硬化。在这种病变基础上冠脉特别容易发生痉挛、管腔内血栓形成及粥样斑块内出血等，使管腔完全闭塞，从而导致心肌梗塞。当有大量失血、腹水、休克、外科手术或严重心律失常时，血压急剧下降，心脏排出的血量减少，进入冠状动脉内的血量锐减，导致心肌缺血缺氧而致坏死［1］。1.临床资料1.1一般资料：选取2009年12月~2011年10月期间我院收治

5、的冠心病急性心肌梗死患者40例，男23例，女17例，年龄45~74岁，平均年龄52±5.8岁。根据患者梗塞部位划分：心内膜下5例，广泛前壁7例，前间壁15例，下壁并后壁或右室13例。其中心律失常并发症18例，心力衰竭并发症22例，休克2例；有原发性高血压既往史17例，冠心病既往史21例，糖尿病既往史3例。根据治疗方法的不同，随机将所有患者分为对照组和治疗组各20例，经统计学软件分析，两组患者在年龄、性别、病程等方面无显著性差异，具有可比性（P＞0.05）。1.25治疗方法：治疗前，针对两组患者的病情给予相应的吸氧、镇静、止痛、监护。在此

6、基础上，对照组：按照急性心肌梗死的治疗原则进行常规治疗，如果患者发有心衰、心律失常并发症或休克现象要及时进行对症处理，21天为1个疗程。治疗组：在对照组的基础上，再给予患者清热活血汤，其成分包括：三七粉3g，黄芩、黄连、制大黄、生栀子、虎杖、水蛭、赤芍、川芎各12g，半枝莲15g，豕希莶草、丹参各30g等。将上述药物进行水煎口服，每天两次，每次150mL，21天为1个疗程。1.3评价方法［2］：将治疗效果划分为四个等级：①显效：临床症状基本消失，心电图显示正常或仅留下病理性Q波，T波以及酶学正常；②有效：有轻微胸痛或胸痛偶有发生，并发症

7、基本消失，心电图的ST-T段以及T波有轻微动态变化，酶学正常；③无效：主要症状以及心电图均无改变；④加重或死亡。总有效率＝(显效＋有效)/总例数×100%。1.4统计学方法：检验指标资料的数据采用SPSS13.0统计学软件分析，计数单位以X2检验，以P＜0.05为具有统计学意义。2.结果治疗后两组疗效比较，对照组中显效7例，有效10例，无效2例，加重1例，总有效率85.00%；治疗组中显效9例，有效10例，无效1例，加重0例，总有效率95.00%。治疗组显效率、总有效率相比对照组显著提高(P<0.05)，两组患者治疗后的临床效果比较，（

8、见表1）。3.讨论5心肌梗死是指冠状动脉突然发生闭塞，冠脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致的部分心肌急性坏死。临床表现为剧烈而持久的胸痛、急性循环功能障碍、心律失常，反映心肌急性缺血