清热利湿活血方加减治疗酒精性脂肪肝临床研究

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1、河南中医学院２０１2届硕士研究生学位论文清热利湿活血方加减治疗酒精性脂肪肝临床研究研究生姓名：赵芳超导师：赵文霞教授指导组成员：刘全忠副主任医师何岩莉主任医师任伟宏副主任技师学科、专业：中医内科学所属院、系：第一临床医学院中国﹒郑州２０１2年４月３０日硕士学位论文原创性声明本人所呈交的硕士学位论文，是在导师赵文霞教授（或主任医师、主任药师、研究员等）的指导下，独立进行科学研究工作所取得的成果。除文中已特别加以注明引用的内容外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声

2、明的法律结果由本人承担。特此声明。论文作者（签名）：年月日硕士学位论文使用授权声明本人已完全了解河南中医学院有关保留、使用硕士学位论文的相关规定，同意学校保留或向国家有关部门、机构送交本学位论文的复印件和电子版，允许论文被查阅或借阅。本人授权河南中医学院可以将本论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存、汇编本论文（注：保密论文在解密后适用本授权声明）。特此声明。论文作者（签名）：导师（签名）：年月日年月日目录摘要………............………………………………………………………………………1英文摘要…………………………………

3、……………………………………………3前言……………………………………………………………………………………5对象与方法……………………………………………………………………………71观察对象……………………………………………………………………………72病例选择标准………………………………………………………………………73治疗方案……………………………………………………………………………84观察指标……………………………………………………………………………95疗效与安全性评价…………………………………………………………………106统计学处理………………………………………………

4、…………………………12结果……………………………………………………………………………………13讨论..........………………………………………………………………………………161中医学酒精性脂肪肝的认识……………………………………………162现代医学对酒精性脂肪肝的认识…………………………………………193导师学术思想………………………………………………………………………214中医治疗方案的组成及作用…………………………………………………215中医治疗方案的临床疗效及作用机理………………………………………24结论…………………………………………………………………

5、…………………26致谢……………………………………………………………………………………27参考文献………………………………………………………………………………28附录1中英文词语对照……………………………………………………………31附录2临床病历观察表……………………………………………………………32附录3文献综述……………………………………………………………………48附录4在校期间论文论著和科研情况……………………………………………53摘要摘要目的本课题基于中医理论，在导师既往临床和实验研究的基础上，通过比较酒精性脂肪肝（AFL）患者治疗前后症状、ALT、AST、GG

6、T、TG、TC、肝/脾CT比值的变化，观察清热利湿活血方加减治疗AFL的临床疗效，为临床提供理论依据。方法选取符合入选标准的AFL患者66例，分为治疗组和对照组各33例。两组均在戒酒、健康教育指导基础上进行药物治疗。治疗组采用中药颗粒剂加减治疗。对照组采用复方二氯醋酸二异丙胺治疗。两组疗程均为3个月，用药期间停用其它拮抗或协同药物。分别检测两组患者治疗前、后血清ALT、AST、GGT、TC、TG水平，检查肝/脾CT比值变化，观察记录临床症状的变化。并随访3个月。结果1、治疗组33例患者中，无病历脱失，临床痊愈8例、显效18例、有效4例、无效3例，总有效率90.90%；对

7、照组33例患者中，临床痊愈5例、显效12例、有效11例、无效5例，总有效率84.85%。两组比较有统计学意义（P<0.05）。2、治疗组患者治疗后主症、次症、总计分较治疗前明显降低，对照组患者治疗后次证、总计分较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P<0.01）。3、两组患者治疗后ALT、AST、GGT较治疗前均明显降低，差异有统计学意义（P<0.01）。4、治疗组患者治疗后TG、TC较治疗前降低有统计学意义（P<0.01），对照组患者治疗后TG、TC较治疗前降低有统计学意义（P<0.01，P<0.05）。5、两组患者治疗后肝/脾CT比值较