中药活血利湿方治疗多囊卵巢综合症临床疗效观察

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1、中药活血利湿方治疗多囊卵巢综合症临床疗效观察中药活血利湿方治疗多囊卵巢综合症临床疗效观察【中图分类号】R271・14【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)10-0333-01【摘要】目的：观察中药活血利湿方治疗女性多囊卵巢综合症的临床疗效。方法：予中药活血利湿方口服，治疗女性多囊卵巢综合症60例。结果：痊愈18例，显效29例，有效7例，无效6例，总有效率90%。结论：中药活血利湿方治疗女性多囊卵巢综合症取得了良好的临床效果。【关键词】临床疗效观察、多囊卵巢综合症、活血利湿方多囊卵巢综合征(PC0S)是妇科临床常见的、发病多因性

2、、临床表现呈多态性的内分泌代谢失调综合征，以雄激索过多和持续无排卵为主要临床特征，以双侧卵巢呈多囊性改变、不孕、多毛、座疮、肥胖、月经紊乱等为表现的一组症候群,是妇科常见病之一。本研究采用活血利湿方治疗PC0S患者，旨在观察其对PC0S患者临床症状改善情况。❷1临床资料1.1一般资料:共观察60例，均为2010年3月-2011年2月本院中医妇科门诊患者。年龄17〜36岁，平均26.8岁；病程最短6个月，最长10年，平均3.75年。其中功能性子宫出血1例，月经稀发21例,原发性闭经2例,继发性闭经16例,肥胖13例,不孕12例,多毛4例，座疮2例。

3、1.2病例选择1.2.1诊断标准:诊断标准依据《妇产科学》❷❷［1］❷。①月经异常：稀发或闭经不孕等；②促黄体生成素(LH)/促卵泡生成素(FSH)>3和(或)睾酮(T)>2.2nmol/L和(或)雄烯二酮(A)>9.0nmol/L；③B超检查一侧或双侧卵巢增大，多囊性改变。1.2.2排除标准:①具有其他内分泌疾病，如先天性肾上腺皮质增生、柯兴综合征、卵巢或肾上腺肿瘤、高催乳素血症、糖尿病等;②近3个月用过激素类纱物者；③过敏体质或对木药过敏者；④符合纳入标准，未按规定用药,无法判断疗效或资料不全无法进行疗效评价。2治疗方法予活血利湿方。药物组成

4、：菟丝子、当归、川茸、熟地、口芍、茯苓、泽泻、慧及仁、黄柏、三棱、莪术、益母草、水蛭、桃仁。水煎,分早晚2次服，每El1齐山治疗3个月。❷3临床疗效3.1疗效标准:根据中华人民共和国卫生部1993年制订的《中药新药临床研究指导原则》g［2］❷中有关标准评定疗效。❷4结果60例患者多数于治疗2〜3个月经周期后月经恢复正常，基础体温双相；治疗1〜2个疗程后性激素放免测定,发现血雌二醇(E2)多数上升丄H/FSH比值下降,B型超声检查有滤泡、排卵、黄体变化现象，部分患者增大卵巢恢复正常大小。60例中痊愈18例，显效29例，有效7例，无效6例，总有效率9

5、0%。❷5讨论PC0S是目前青年女性最常见的生殖内分泌紊乱性疾病Z-O目前木病的病因询不清楚，认为可能与下丘脑-垂体卵巢轴调节功能异常、高胰岛素血症和胰岛素抵抗、肾上腺内分泌功能异常有关。现代医学对木病的治疗以药物治疗为主，对有生育要求者运用克罗米芬、促卵泡刺激素、促性腺激素释放激素激动剂及4:长激素等促排卵；对无&育要求者运用达英35、氯他胺、螺内酯及二甲双弧等调节月经周期。但促排卵治疗的高排卵率、低妊娠率、高流产率，易导致卵巢过度刺澈综合征等不良反应和抗雄激素、抗胰岛素治疗的时间长、显效慢、易复发等因素，使得目前尚无满意的治疗方法。❷❷［3］

6、❷PC0S病因病机多以肾虚为木，气血痰湿凝滞为标，涉及肝、脾、肾等脏腑。肾主生殖，女性的生理活动均是肾中阴阳、气血盈亏与变化的结果。水湿内停，或脾阳失于温煦，痰湿内&，或胞宫胞脉气血无以温运而致瘀阻经脉，痰瘀互结，阻塞脉道，气血不能下注胞宫，则见闭经、肥胖等；肾虚与其病理产物滞气、痰湿、瘀血互为因果，虚则更虚，临床表现为一系列虚实夹杂之证❷❷[4]❷。由此在治疗上补肾是前提,而同时有效地清除病理产物是治愈本病的关键。我们通过长期观察,总结出活血利湿方治疗痰湿血瘀型PCOSo方中熟地、菟丝子补益肾气；川苇、白芍疏肝理气；三棱、莪术、益母草、水蛭、桃

7、仁活血祛瘀通络；茯苓、慧及仁、泽泻利湿祛痰。诸药合用，达和血祛瘀、化痰散结之效，使气血运行通畅，气血生化有源,故能奏效。活血利湿方既能助牛化之源，乂能除凝结之坚，标木兼治，促使胞宫的发育,使月经正常、排卵有规律，治疗PC0S能收到满意疗效。参考文献❷[1]乐杰•妇产科学[M]•北京：人民卫生出版社,2004.386.❷[2]中华人民共和国卫生部•中药新药临床研究指导原则(第一辑)[S]・1993.241,276.❷[3]陈苹，林静，王辉等.益肾调肝汤II号方治疗多囊卵巢综合征疗效观察[J]・中国中医药信息杂志,200&(9)：61-62.❖[4]

8、陈小平，谢波，郑洁莉，陈靓芬.补肾疏肝汤对肾虚肝郁型多囊卵巢综合征患者临床症状及性激素的影响[J]•中国中医药信息杂志,200&(5)：