三维ct血管造影(d-cta)在体表血管畸形诊断及治疗中应用

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1、三维CT血管造影(3D-CTA)在体表血管畸形诊断及治疗中应用[摘要]目的:探讨三维计算机断层摄影血管造影（Three-DimensionalComputedTomographyAngiography，3D-CTA）检查在体表血管畸形诊断及治疗中的应用。方法：对33例临床初步诊断血管畸形且病变范围较大的患者行3D-CTA检查，并以结果指导治疗方案的制定和实施。结果：33例患者3D-CTA诊断为静脉畸形，其中21例经病理检查证实，所得影像显示清楚。其中28例由于病变范围较大采用铜针治疗，治疗后局部肿块缩小或消失、变硬，有效率100%。结论：3D-CTA是一种微创、分辨率

2、高的血管造影技术，可显示病灶的层次及与毗邻组织的关系，在体表血管畸形的诊断中具有重要的价值，并能指导治疗的制定和实施。[关键词]血管畸形；3D-CTA；诊断；铜针治疗[中图分类号]R732.2[文献标识码]A[文章编号]1008-6455（2008）07-1035-03ApplicationofThree-DimensionalComputedTomographyAngiography(3D-CTA)indiagnosisandtreatmentofsuperficialvascularmalformationYINGuo-qian,YANGJian-xiang,SU

3、NZHi-yong，WANGgang，LIWei-xiong，LIANGZHi-mei12(DepartmentofPlasticandAestheticSurgery,theFirstAffiliatedHospitalofGuangxiMedicalUniversity,Nanning530021,China）Abstract：ObjectiveToinvestigatetheApplicationofThree-DimensionalComputedTomographyAngiography(3D-CTA)indiagnosisandtreatmentofsup

4、erficialvascularmalformation.Methods33patientswithagreatextentvascularmalformationwasexaminedby3D-CTA,thenmadetreatmentplanandpracticedundertheguideof3D-CTA.ResultsAll33patientswerediagnosedasvascularmalformation,with21casesconfirmedbypathology,andalltheimageswereclear.28patientsweretre

5、atedbyretainedcopperneedlesbecausethevascularmalformationwaswithagreatextent.Thevascularmalformationshrunkandhardenedandthereweretotally100%effectiverateachieved.Conclusion3D-CTAisanangiographytechniquewithmicroinvasionandhighresolution,itcandisplaytheextent,layerandtheadjoiningtissueof

6、vascularmalformation,thencanguidethetreatmentplanandpractice.12Keywords：vascularmalformation;3D-CTA;diagnosis;treatmentwithcopperneedles血管瘤及血管畸形为常见的血管性病变，浅表血管畸形，根据病史和体征大多可作出诊断，位于皮下特别是病变弥漫的血管畸形往往需要借助影像学检查。目前临床上常选择静脉造影、三维CT血管造影、MRA及DSA进行影像诊断。近年来出现的三维螺旋CT血管造影（3D-CTA）可通过获取增强扫描的断层影像，应用计算机图像三

7、维重建技术进行图像处理，形成立体的血管形态，具有微创、分辨率高的特点，对血管畸形的诊断有独到之处[1-3]。2003年7月～2008年5月，我们对33例体表静脉畸形患者行CT血管造影及扫描图像的三维重建，并以结果指导治疗方案的制定和实施。结合我科自1993年以来应用铜针留置治疗血管畸形近百例的经验，对病变范围较广难以手术切除的28例患者采取3D-CTA结果指导静脉畸形病变缝扎加铜针留置术治疗，取得了较好效果，现总结如下。1资料和方法1.112一般资料：本组患者33例，其中男21例，女12例，年龄12～30岁，平均为19.5岁；病变部位：上肢4例，胸肩