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《紫芨液灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察及护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、紫芨液灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察及护理【摘要】:溃疡性结肠炎是一种病因尚未完全明确的慢性疾病,目前缺乏根治性措施｡近年来,运用中医药治疗本病作了大量的探索,积累了丰富的经验,显示了疗效显著､不良反应少､价格低廉等优势｡本科采用中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎,临床实践具有使药物直达病所､保证药物浓度､保护肠道溃疡面等特点,临床治愈率高,疗效肯定,显示出很强的推广应用前景｡【关键词】:溃疡性结肠炎;紫芨液;中药灌肠;护理【中图分类号】R57
2、4.62【文献标识码】B【文章编号】1007-8517(2009)01-0164-01溃疡性结肠炎亦称慢性非特异性溃疡性结肠炎｡病变多累及直肠或远端结肠,主要表现有腹泻､粘液血便､腹痛,病情轻重不一,多反复发作,慢性病程｡由于溃疡性结肠炎病因尚未完全明确,因此目前缺乏根治性措施｡我院自2003年6月~2007年12月应用紫芨液保留灌肠,取得令人满意的治疗效果｡现将治疗方法及护理体会报道如下:1临床资料5本组96例均为住院患者,其中,男39例,女57例
3、,年龄35~62岁,病程最长9年､最短2年｡96例患者均有不同程度慢性腹泻,反复发作､排粘液､脓血便样,但反复检查未见特异性病原体｡所有病例均由纤维结肠镜确诊为溃疡性结肠炎溃疡性｡2方药组成及制备紫芨液:紫草30g､紫衣地丁30g､蒲公英30g､败酱草30g､白芨15g｡制备:将中药加350ml水浸泡,水煎至100~150ml,用纱布将药渣过滤备用｡灌肠时,再加入双黄
4、连粉针1.2g｡3治疗方法将制备好的中药加热至39~41℃,每晚睡前保留灌肠,2周为一疗程｡一般治疗2~3疗程｡4疗效观察痊愈:临床症状消失,大便成形无脓丝,大便常规检查正常,结肠镜检查溃疡愈合,肠粘膜充血消失｡好转:腹痛､腹胀减轻,大便次数明显减少,大便常规检查白细胞减少,肠镜检查:溃疡基本愈合,粘膜轻度水肿,粘液减少｡无效:治疗前后病情无改善或恶化｡治疗结果:痊愈58例,好转36例,无效2例,总有效率为97.9%｡55
5、护理⒌1灌肠护理⒌⒈1灌肠前,要为患者提供整洁安静的环境,注意为患者遮挡｡操作前护士应向患者说明目的,告知治疗的必要性､以往成功的病例,树立信心,积极配合｡⒌⒈2嘱患者排空二便,于便后30~60分钟灌入为宜,药液温度宜39~41℃｡过冷,不利于药物的吸收,同时刺激肠粘膜引起肠蠕动,不利于药物保留;过热,使肠粘膜充血､水肿,易引起排便反射｡卧位选择:护士应根据肠镜结果所示病变部位选择恰当的灌肠体位｡如病变位置在直肠及乙状结肠者,取左侧卧位
6、｡同时,肛管的插入长度应为15~18cm为宜;如病变部位在回盲部时,应取右侧卧位｡同时,肛管的插入深度应为18~20cm,并抬高臀部10cm｡肛管宜选用一次性吸痰管｡因其管细刺激小,可减轻插管时的疼痛,利于药液保留｡一次性吸痰管的前端要用石蜡油充分润滑｡插管时动作要轻,灌入滴速宜慢,60~80滴/分钟｡灌肠过程若患者有便意,嘱其张口呼吸,减慢滴速,以降低腹压｡⒌⒈35灌肠完毕,嘱患者继续垫高臀部1小时,勿起身坐起或下床活动
7、,每30分钟更换体位一次,让药物与肠壁充分接触以利于病变粘膜修复｡尽量保留1小时以上,若无便意,可保留至第二天再排便,以利于药液完全吸收｡⒌2饮食护理中医认为主要为外感六淫,内伤七情｡或食生冷,带倦内伤,脾失健运;或湿热之邪损伤大肠血络,以致泄泻及脓血便｡因此,护理此类患者应加强饮食指导,凡辛辣厚味､肥甘荤腥､生冷瓜果､质硬难消化之物都应禁食,且避免食用牛奶乳制品｡宜食用质软､易消化､少纤维又有
8、营养的食物｡⒌3情志护理由于溃疡性结肠炎病程长,反复发作,虚实夹杂,治疗较为棘手｡同时,患者大多神经过敏､抑郁或焦虑､思想负担重,而中药保留灌肠疗程又长,因此,护理人员要关心患者
