聚乙二醇干扰素α-2b联合病毒唑治疗慢性丙型肝炎临床观察

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1、聚乙二醇干扰素α-2b联合病毒唑治疗慢性丙型肝炎临床观察【摘要】目的评价聚乙二醇干扰素α-2b联合病毒唑治疗慢性丙型病毒性肝炎的临床效果及用药安全性,探讨临床慢性丙型肝炎的抗病毒方法。方法选择68例慢性丙型肝炎患者随机分成联合治疗组与对照组,联合治疗组38例,给予聚乙二醇干扰素α-2b80μg,1次/周皮下注射,加上病毒唑450mg,3次/d,疗程为6个月;对照组30例,用甘乐能干扰素α-2b3Mu隔日肌内注射1次,加上病毒唑450mg,3次/d,疗程6个月。两组停药后随访6个月。分别观察两组慢性丙肝患者治疗前后的临床症状、

2、体征改善状况,生化应答率、病毒应答率和临床不良反应。结果治疗结束时联合治疗组显效率、有效率和总有效率分别是71.05%、18.42%和89.47%;对照组分别是66.67%、16.67%和83.34%;两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月联合治疗组的持续应答率为47.37%,而对照组为16.67%,两组有统计学意义(P0.05)。结论聚乙二醇干扰素α-2b联合病毒唑治疗慢性丙型肝炎,可迅速缓解患者的症状体征,促进HCV-RNA的阴转,临床用安全,停药6个月后的持续完全应答显著优于甘乐能干扰素。【关键词】7聚乙

3、二醇干扰素α-2b;病毒唑;慢性丙型肝炎Clinicalstudyofpeginterferonalfa-2bcombinedwithribavirininthetreatmentofchronichepatitisCLIUQin,ZHANGXiao-fan,LIUHong,etal.DepartmentofInfectiousDiseases,TheThirdHospitalofShenzhen.GuangDongPrevision,Shenzhen518020,China【Abstract】ObjectiveToeval

4、uatetheefficacyofconsensuspeginterferonalfa-2bcombinedwithribavirintherapyforchronichepatitisC(CHC).MethodsSixty-eightpatientswithCHCwererandomlydividedintocombinedcurativegroup(n=38,PEGandribavirin)andcontrolgroup(n=30,interferonα-2bandribavirin),treatedfor6months

5、andfollowedbyafollow-upof6months.Theendoftreatmentresponse(ETR)andendoffollow-upresponse(sustainedresponse,SR)wereevaluatedbasedonthemainsymptomsandsignsandtheserumALTnormalizationandseronegativeofHCV-RNA.ResultsTheexcellencerate,effectivepowerandthetotaleffectiver

6、ateincombinedcurative7groupwerepercentof71.0、percentof18.42andpercentof89.47inturnattheendoftreatment,butwhichincontrolgroupwerepercentof66.67、percentof16.67andpercentof83.34,therewasnosignificantdeviation(P>0.05).After6monththerateofSRincombinedcurativegroupwasper

7、centof47.37,whiletheratewaspercentof16.67incontrolgroup(P50ummol/L,HB0.05),具有可比性。1.2治疗方法联合治疗组给予聚乙二醇干扰素α-2b(PEG)80μg,1次/周皮下注射,加用病毒唑450mg,3次/d,口服,疗程6个月;对照组用甘乐能干扰素α-2b3Mu,隔日肌内注射1次,加上病毒唑450mg,3次/d,疗程6个月。1.3观察指标及检测方法观测治疗前及治疗开始后1、3、6个月的血清生化:ALT、AST、TBiL、白蛋白及治疗后每个月的血常规;定量

8、测定HCV-RNA,HCV-RNA用荧光定量PCR,采用美国Biotronic公司AG9600AmpLisensorAssay系统及试剂合。1.4疗效的判断标准疗程结束时应答(ETR):①显效:症状、体征明显改善,ALT、AST复常,HCV-RNA阴转;②有效:症状、体征明显改善,ALT、

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