31号题 第一站病案分析

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1、31号题第一站病案分析：71岁男性患者因大便习惯性改变3月便血1周入院版本2第一站病例分析：男72岁，直肠癌伴轻度贫血  病史采集：男42岁，胸骨后疼痛一周，加重3小时急诊；第三站上机题目：呼气相干湿性罗音，期前收缩，胸腔积液，肠梗阻，正常心电图，心房纤颤，医生责任。 33号题第一站病例分析：子宫肌瘤，重度贫血第二站查体：体表标志，和腹部触诊，脑膜刺激征问题是甲状腺高功能腺瘤触诊的注意点是什么？操作：腹部探查的消毒范围！问题是为何推广碘伏的应用？铺单后注意事项！ 34号题第一站上腹部隐痛二月黑便二天版本2第二站

2、左下腹腹部包块触诊操作是清创缝合版本3第一站病例采集：咳嗽咳痰；病史分析：直疝病史采集：心悸四年，高血压病史4年  （高血压心脏病)病史采集：分析是洗澡擦伤背部出现红肿，有糖尿病史（疖或痈)35号题第一站病史采集：呼吸困难10余天（好像是1月)，加重3天，既往有心脏瓣膜病10余年。病例分析：59岁男性，医学全在线颈部肿物10余天，发热、流脓3天。有糖尿病史，平素口服降糖药。查体：T38.7°C，医学全在线www.med126.com颈部可见一肿物，蜂窝状，流脓。辅查：WBC20.8*10^9/L，尿糖（++)。

3、第二站1、口述扁桃体检查、心脏触诊，操作移动性浊音检查，问：阑尾压痛点的定位及临床意义。2、操作重度污染伤口清创缝合术。第三站1、心脏听诊：不知是否舒张期隆隆样杂音，半或不伴腋下传导，本人这题答错了，惭愧。2、肺部听诊：好像是呼气相干湿啰音。3、X线片：小儿发、咳嗽，我选肺炎。4、腹腔可见大量液气平面，我选肠梗阻，有个选项是膈游离气体，我觉得不像。5、CT：脑出血6、心电图：窦性心动过速7、心电图：室颤。8、忘了。9、很简单（看完视频就会了)：患者长期吸烟、饮酒，家属要求医生帮劝说，我选：医务工作者有义务帮助患

4、者建立良好生活方式，戒烟、戒酒。版本2第一站病史采集：某女，下腹部疼痛，粘液便、血便4年，复发1月（大体是这样)病例分析：病史我不详细描述了，内容大概是颈部肿块，多脓头，表面溃疡等等，反正就是痈，还有颈部淋巴结肿大，糖尿病史10余年 36号题 第一站病例采集上腹部饥饿疼痛2天  考虑胃十二指肠溃疡病例分析左侧肢体偏瘫2小时  考虑脑血栓高血压病2级（高危组)第二站体格检查乳房视诊触诊注意事项移动性浊音肛门指诊技能 鼻塞吸氧法第三站窦性心律不齐呼气干湿啰音心电一个不会一个室颤片子一个输尿管结石一个肺炎，医德必须有

5、主治医师看护指导 版本2第一站病史采集老年女性，左下腹痛、腹泻两年病例分析;男性68岁，咳嗽、咳痰20年，活动后气促六年，加重两天第二站胸部听诊内容；腹壁静脉曲张检查方法；下肢检查内容，包括浮髌检查。面罩给氧。第三站上呼吸道感染的心电图表现， 38号题第一站问诊：心悸+高血压病例：直肠癌查体：肺部（胸部？)听诊，肝脏触诊，手和关节的检查；气管插管吸氧。上机：舒张期隆隆样杂音，呼气相干啰音+湿罗音；房颤；房型期前收缩；正常胸片。急性胰腺炎；左肾结石 39号题第一站病例分析：腹股沟斜疝版本2第一站病史采集：呼吸困难

6、4月加重一天既往心脏瓣膜病15年病例分析：左肱骨颗上骨折。第二站体格检查量体温心脏触诊肝脏触诊操作面罩吸氧。第三站早搏湿罗音输尿管结石股骨骨折硬膜下血肿室早心梗不能依赖辅助检查41号题第一站：病史采集：心梗 病例分析：宫外孕第二站操作：心脏叩诊，肝上界叩诊，甲状腺触诊。穿脱隔离衣。 42号题第一站间断咯血12年，再发一天；病例分析肝癌。第二站胸部体表标记，腹部静脉曲张血流方向脑膜刺激征，基本操作穿手术衣带无菌手套。第三站胸膜摩擦音，房颤，室早，胸片她说不知道是结核还是肺炎 43号题第二站诊断，原发性肝癌。操作：

7、胸廓扩张度，脊柱检查，肝脏触诊，穿脱手术衣。 44号题第一站病例分析：大便后肿物脱出，伴便血。内痔！ 45号题第一站病例分析：老年男性，突发右侧偏瘫，CT见低密度影,应该是脑梗吧版本2第一站病史采集右上腹疼痛，病例分析脑血栓，查体：甲状腺触诊，心脏叩诊，肝上界叩诊。第二站操作：皮下肿瘤的切除，拆线时间。第三站两个听诊，肺那个好像是呼气性干湿罗音，CT一个胰腺炎，X片股骨干骨折，两个心电图好像都是房颤。版本3第一站病例分析：脾破裂，伴休克。第二站体格检查：心脏浊音界的叩诊，并用尺子量出距离。腹部紧张度的触诊，压痛

8、反跳痛。操作，胸外心脏按压提问：1.腹部可以用双手触诊的脏器说出四个。2.胸外按压的并发症？ 46号题第一站病史采集：皮肤黄染（乙肝20年)。病例分析：急性硬膜外血肿骨折第二站操作：心脏叩诊 淋巴结触诊 外伤抢救 48号题第一站病史采集：男性外伤伴意识障碍进行性遗忘6小时来急诊病例分析：反流性食管炎 50号题第一站病史采集：8岁女孩，头痛伴发热、喷射性呕吐。病例分析：左肘关节脱位（手掌