乳腺导管内癌超声诊断价值

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1、乳腺导管内癌超声诊断价值【摘要】目的探讨乳腺导管内癌的超声诊断价值。方法分析44例乳腺导管内癌的超声声像图。结果腺病型11例，腺体局部增厚，结构紊乱；导管扩张型7例，3例单纯导管扩张，4例扩张导管欠光整，内见隆起性小光团；实性肿块型24例，腺体内实性低回声，纵横比＜1；混合肿块型2例，腺体内见境界尚清的囊实混合性肿块，以囊性为主，内部见团絮状弱回声。结论超声检查乳腺导管内癌有一定的鉴别诊断价值。【关键词】超声;乳腺导管内癌ThevalueofultrasonicdiagnosisforbreastductalcarcinomainsituXIELi-

2、jun.DepartmentofDiagnosticUltrasound，XinquAffiliatedFirstPeople’sHospital,Zhenjiang212132,China【Abstract】ObjectiveToexplorethevalueofultrasounddiagnosisintraductalcarcinomaofbreast.MethodsTheultrasonographyof44caseswithintradutalcarcinomawereanalyzed.ResultsAdenovirustypein11ca

3、ses,thelocalthickening7oftheglands,structuraldisorder.Catheterdilatationin7cases,amongthem3casesofsimpledilatation,4casesofdilatationcatheterswasnotsmoothandcomplete,sawthebulgeofthelittlelightinsidethegroup.Solidmassin24cases,solidhypoechoicgland,aspectratio<1.Hybridmassin2cas

4、es,theglandwasstillwithintherealmoftheQingseemixedsolidandcysticmass,cysticmaingroupswithintheflocseeweakecho.ConclusionUltrasoundhascertainofdifferentialdiagnosisvalueinductalcarcinoma.【Keywords】Ultrasonography；Ductalcarcinomainsitu；ColorDoppler乳腺导管内癌(ductalcarcinomainsitu，DCI

5、S)指起源于导管上皮，未突破基底膜，不伴有间质浸润的乳腺癌。若不及时治疗可进一步发展为浸润性导管癌。以往DCIS的早期诊断主要依靠钼靶X线摄影和乳管内视镜检查。近年来，随着超声技术的不断发展，DCIS的诊断率正逐步提高。本研究分析DCIS的声像图特征，并对照病理结果，探讨超声在诊断DCIS中的价值。1资料与方法1.1一般资料72004年4月至2010年6月经我院手术病理证实的DCIS女性患者44例，年龄29~73岁，平均51岁；均未发生同侧腋窝淋巴结转移。临床表现为无痛性肿块或乳头溢血(液)。病理结果为硬化性腺病伴局灶导管内癌11例，导管内多发乳头状

6、瘤，伴局部癌变9例，导管内乳头状癌15例，局灶导管上皮不典型增生至导管原位癌9例。1.2仪器与方法使用(TOSHIBANEMIDSSA-550A)彩超诊断仪，探头频率7~12MHz。患者取仰卧位，以乳头为中心作放射状扫查及连续横切扫查乳腺各个象限及乳晕区，观察有无肿块、肿块的位置、大小、形态、纵横比、边界、内部回声、有无钙化点、后方回声等。应用彩色多普勒血流显像探测病灶内血流情况，按Adler［1］半定量标准分析：0级无血流；Ⅰ级少量血流，肿块内见一条棒状血流，长度小于肿块的；Ⅱ级中量血流1/2；Ⅱ级中量血流，肿块内可见一条主要血管，长度大于肿块的1

7、/2，或见2~3条小血管；Ⅲ级血流丰富，病灶内见4条以上血管。必要时作腋窝淋巴结扫查，观察有无肿块。2结果2.1二维声像图表现2.1.1腺病型11例7腺体局部增厚，结构紊乱，其中腺体局部回声增高3例，减低8例；病灶内簇状微钙化2例；后方回声衰减2例。超声漏诊9例，诊断为乳腺腺病。2.1.2导管扩张型7例3例为单纯导管扩张，壁尚光整，官腔内未见明显异常；4例扩张导管壁欠光整，内见隆起性较小的团状回声。2.1.3实性肿块型24例腺体内实性低回声，呈椭圆形或不规则形，纵横比＜1。肿块最大约30mm×15mm，最小的约9mm×4mm；13例病灶边界尚清，周边

8、可见类似管壁的带状高回声，4例病灶内见微钙化；6例可见后方回声衰减。2.1.4混合型肿块2例乳腺外上象限腺体