乳腺钼靶x线摄影和超声诊断乳腺导管内癌的对照研究

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1、乳腺钼靶X线摄影和超声诊断乳腺导管内癌的对照研宄(内蒙古包头市北方重工业集团有限公司医院,内蒙古包头01403)摘要:目的：评价钼靶X线摄影和超声检查在乳腺导管内癌病变中的诊断价值。方法：选取从2014年3月到2015年3月在我院住院治疗的78例乳腺导管内癌患者，所有患者均经过术后病理确诊，回顾性分析钼靶X线摄影和超声检查结果，对比两种检查方法的结果，评价两种检查方法在乳腺导管内癌患者中的诊断价值。结果：乳腺钼靶X线摄影的结果显示：边界呈不规则的高密度影患者27例，占34.62%,随后行造影X线检查发现导管内充盈缺损18例，占

2、23.08%,丛样微小钙化点患者34例，占43.59%。超声检查结果示：边界清楚的规则肿块16例，占20.51%,囊性肿块8例，占10.26%,边界清晰不规则肿块21例，占26.92%。乳腺钼靶X线射线摄影诊断符合率为78.21%(61/78),而超声诊断的符合率仅为57.69%(45/78),两者间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺钼靶X线摄影比超声检查对于乳腺导管内癌具有更高的诊断价值，临床上应该联合两者的优势，以获得更高的确诊率。关键词：乳腺钼靶X线摄影；超声诊断；乳腺导管内癌；对照研究中图分类号:R737.9

3、文献标识码:A乳腺疾病是女性常见的病变，其诊断手段常常以影像学诊断为主，乳腺X线钼靶检查操作简单,价格便宜，对于乳腺内的小钙化有着较高的显示率，能够在乳腺癌早期诊断中起着重要的作用，目前是乳腺疾病的首选影像检查方法［1］,而超声检查也有着其独特的优点，如良好的显示乳腺内各层的结构、对于囊性和实性的IX别，以及动态观察病灶的血流和活动性等［2］。乳腺导管内癌示一种发生于乳腺末梢导管内的一种异质性肿瘤，随着越来越多的乳腺检查方法的发展，乳腺导管内癌的发现率也逐年增加［3］。木研究旨在探讨乳腺钼靶X线摄影及超声检查在乳腺导管内癌诊断

4、中的临床价值，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取从2014年3月到2015年3月在我院住院治疗的78例乳腺导管内癌患者，所有患者均行手术治疗，术后标本病历报告确诊为乳腺导管内癌，78例女性患者的年龄为27〜70岁，平均年龄为(47.8±3.4)岁，术前体检中，36例患者未触及到肿块，29例患者肿块直径在1〜2cm左右，13例患者肿块直径在2〜5cm,提前排除了心肺脑重人疾病等不能耐受手术的患者。1.2检查方法所有患者住院后都进行详细的实验室检查，在术前常规进行乳腺钼靶X线摄影和超声检査。其中乳腺钼靶X线摄

5、影的仪器为芬兰普兰梅德SophieClassic钼靶乳腺X射线机，造影机为飞利浦TH1.0数字血管造影机，乳腺钼靶X线摄影吋，对患者双侧乳房进行内外斜位摄影，必要吋进行乳腺导管造影和乳腺病变的数字减影血管造影。1.3观察指标比较两种检查方法对于乳腺导管内癌术后病理确诊结果的符合率。1.4统计学方法采用SPSS20.0统计软件进行数据分析，计数资料使用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1超声检查结果边界清楚的规则肿块16例，占20.51%，囊性肿块8例，占10.26%，边界清晰不规则肿块21例，占26.

6、92%。2.2乳腺钼靶X线摄影检查结果乳腺钼靶X线摄影的结果显示:边界呈不规则的高密度影患者27例，占34.62%,随后行造影X线检查发现导管内充盈缺损18例，占23.08%,丛样微小钙化点患者34例，占43.59%。2.3两种检查方法诊断符合率比较由表1可见，乳腺钼靶X线射线摄影诊断符合率为78.21%(61/78),而超声诊断的符合率仅为57.69%(45/78),两者间差异有统计学意义(P<0.05)。3讨论乳腺导管内癌(简称DCIS)是乳腺癌常见的类型之一，苏病理基础是乳腺末梢的导管小叶上皮持续增生，最终演变为乳腺导管

7、内癌［4】。因为乳腺导管内癌细胞最开始是生长在基底膜之内的，所以这种类型的癌侵袭力和转移力都不强，因此临床上发现乳腺导管内癌一般为早期，都还未发生转移，苏临床预后也较好，但是乳腺导管内癌本身体积较小，临床体检触诊不一定都能触摸到包块，常常借助影像学辅助检査提高术前的诊断率，如乳腺钼靶X线摄影及超声检查［5］。这两种检查手段均具有其优缺点，超声检查能够良好的显示乳腺内各层的结构、对于囊性和实性的区别，以及动态观察病灶的血流和活动性等，但是在癌症早期肿块可能尚未形成，超声检查仅能发现少许钙化点，不能明确病变［6］。乳腺钼靶X线摄影

8、优势在于能快速发现细小钙化灶和坏死灶，即使未触诊到包块，X线仍然能够确诊。X线摄影的优势就在于能够显示不规则的高密度影，如果进行乳腺导管造影及乳腺血管造影后，能够更加良好的显示病变导管情况以及病变异常染色、异常血管情况，而ii能够精确定位病变的部位，为手术提高充分有力的依据。