射频消融治疗功能失调性子宫出血46例临床分析

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1、射频消融治疗功能失调性子宫出血46例临床分析【关键词】射频【摘要】目的探讨射频消融术治疗功能失调性子宫出血的疗效。方法在B超全程动态监视下对46例功能失调性子宫出血（dysfunctionaluterinebleeding，简称功血）患者进行子宫内膜射频消融术。结果手术时间平均6min，住院时间平均42h，无一例子宫穿孔、感染及宫腔粘连，治愈率96%，有效率100%。结论射频消融治疗功血手术及住院时间短、手术简单、创伤小、效果好，且保留了子宫，不影响卵巢功能，术后患者恢复快、痛苦小、并发症少、耗材少、费用低，患者易于接受。关键词功能失调性子宫出血射频消融治

2、疗治疗结果Theclinicalanalysisonradiofrequencyintreatmentof46casesdysfunctionaluterinebleedingLiuHuichun，WangShihong，MaZhuyunThePeople'sHospitalofJuxian，Rizhao276500.【Abstract】ObjectiveToinvestigatethecurativeeffectofthetreatmenttodysfunctionaluterinebleedingbyradiofrequency.Methods96ca

3、sesofdysfunctionaluterinebleedingweretreatedbyradiofrequencywithBultrason-ic.ResultsTheaverageoperationtimewas6minutesandin-patienttimewas42hours.Nocomplicationsoccurred，suchasperforationofuterus，infectionandintrauterineadhesions.Thecureratewas96%andthetotaleffectiveratewas100%.Co

4、nclusionTheadvantagesarelessoperationtimeandin-patienttime，simpleandeasyproce-dure，lessoperativetrauma，goodeffect，reservationofuterusandnoaffectiononovariumfunction.Theotheradvan-tagesarerapidlyrecovery，lesspain，fewercomplications，lowconsumptionandcost，andeasyforpatientstoaccept.K

5、eywordsdysfunctionaluterinebleedingradiofrequencytreatmentoutcome功能失调性子宫出血（dysfunctionaluterinebleeding，以下简称功血）是由于神经内分泌功能异常所致的子宫异常出血，传统的治疗方法是药物治疗、刮宫+药物治疗，无效时行子宫次全切或子宫全切除术。我院自2003年1月以来采用B超监视下子宫内膜射频消融术治疗功血，取得满意效果，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料随机抽取自2003年1月～2004年8月来我院治疗的功血患者46例，自愿接受子宫内膜射频消融术，且无生

6、育要求，常规妇科检查无急性妇科炎症，无心肺功能衰竭，无严重贫血及凝血功能障碍，无进行性痛经史（即排除内在性子宫内膜异位症），子宫<80天妊娠大小，无子宫及附件肿瘤，术前子宫内膜诊刮病理报告为:子宫内膜单纯增生过长（腺囊样增生过长型）及复杂型增生过长（腺瘤样增生过长型）［1］。其中36～45岁8例，46～53岁38例，平均45岁。曾接受长期药物治疗（孕激素、雄激素、米非司酮及中药治疗等）者15例，刮宫+药物治疗1～2疗程者26例，未曾治疗者5例。合并轻度贫血者14例，中度贫血者28例，重度贫血者4例。子宫正常大小者12例，40～60天妊娠大小者24例，>60

7、～80天妊娠大小者10例。1.2器械西安半边天医疗器械有限公司制造的“BBT妇科多功能射频治疗仪”，是属自凝刀微创系统，工作频率（500±50）kHz;输出功率20～50W，普通黑白B超。1.3方法1.3.1治疗前准备有明显生殖器官炎症者给予抗生素治疗3天，重度贫血者给输血及口服抗贫血药物纠正贫血。治疗时间选择在子宫内膜病理报告后或月经干净3～7天或近2～3个月内子宫内膜病理为子宫良性病变再次子宫出血较多者。术前充盈膀胱，15～20min后给度冷丁75mg、安定10mg、654-210mg，im［3］。1.3.2操作患者取膀胱截石位，将电极板置于患者腰骶部

8、，外阴阴道常规消毒，铺巾，仪器功能参数预置在30～40W，暴露并消