我省残疾人社区康复工作现状分析及发展对策 刘斌

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1、我省残疾人社区康复工作现状分析与对策吉林省残疾人康复中心刘斌从《-从中国残疾人事业“十二五”发展纲要》提出的“普遍开展社区康复服务，初步实现残疾人‘人人享有康复服务’的目标。”来看，社区康复是实现这一目标的主要策略，符合国情、省情的康复事业发展模式，是国际上开展残疾人康复的主要形式，更是满足广大残疾人基本康复需求的主要途径。　社区康复服务将在改善社区残疾人生活环境、提高残疾人生活质量等方面发挥越来越重要的作用，残疾人事业社区化这一总体趋势是毋庸置疑的，但社会转型的渐进性决定了残疾人康复社区化是一个长期的过程。经过多年的发展，我省社区服务其

2、独特的发展优势。它在培育社会文明意识、整合社会资源等方面发挥着不可替代的作用。目前，我省有190.9万残疾人，城市和农村社区共计10000多个，在30个市辖区（含开发区）和40个县（市）累计建立了2849个社区康复站，配备社区康复协调员8411名。随着城乡医疗保障体系不断完善，城乡社区卫生服务体系逐步发展，基本公共服务不断推进，为我们开展残疾人社区康复服务创造了有利的条件。“十一五”期间，通过积极融入社区卫生、社区建设工作，在社区康复示范区、县培育活动的带动下，残疾人社区康复工作取得了较快发展，服务也逐步规范，内容更加充实。我省社区能够为

3、残疾人提供就地、直接、及时的物质和精神帮助，能为他们就业、生活、康复提供必要的条件。但目前我省残疾人社区康复工作从总体上来说，仍面临一些不能忽视的制约因素需要我们解决。具体说来，主要表现在以下几个方面：一是社区康复资源匮乏；二是社区康复人才匮乏；三是社区欠缺以医疗服务为依托的康复模式，康复效果欠佳；四是社区康复服务手段单一，理念落后，质量不高；五是残疾人康复意识不强；六是社区康复服务运行机制不够科学，不够规范。鉴于我省残疾人社区康复工作发展的现状，对未来的社区康复工作有以下几方面的思考：　一、积极争取政策支持，将社区康复工作组织管理社会化

4、。（一）发挥政府主导作用，为残疾人社区康复提供环境保障鉴于社区康复资源匮乏这一现状，政府应发挥好主导作用，让政府在坚持社区服务的福利性和公益性的前提下，理性地介入属于自己管辖范围内的社区康复服务，而不是对社区康复服务的包揽包办。政府的职责和作用首先是对残疾人社区建设发展进行宏观指导、管理和调节，为其提供一个有利的环境，如，政府在社区建设规划当中，应预先规划出残疾人社区康复服务场所，在社区人员配备中把残疾人康复服务考虑进去等。其次，政府应将残疾人社区的建设发展纳入经济和社会发展规划，并制定和推行相应的政策、法规，对社区康复服务提供必要的支持

5、和有效的监督，同时协调与沟通社区中各类组织、团体、居民等之间的关系，解决残疾人社区康复服务发展过程中遇到的困难，为其发展铺平道路。（二）完善残疾人医疗保障及有关政府补贴政策目前我省大部分残疾人都是享受国家低保待遇的家庭，生活都很贫困，“十二五”期间，要想让更多的残疾人人更快更好的康复，一是必须逐步将符合规定的残疾人医疗康复项目纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险报销范围；另外省市及新农合医保规定只能住院才能体现医疗保障，这对残疾人康复有很多制约，应该开通医保门诊就医报销制度。二是必须要完善残疾人医疗保障有关

6、政府补贴政策，如：长春市将社区康复工作提升到政府层面，纳入全市民生工程统筹推动，将残疾人社区康复服务工作利用政府购买服务开展起来，启动了“千人百日”康复服务入家庭项目，经前期深入调研，确定了对有康复价值且不能自理的贫困肢残患者提供（三个月）的免费入户康复服务，配套补贴经费每人每月1000元，确定了4家定点服务机构，动作和步伐都很大，社会反响很好。（三）社区康复不是单靠某一个部门所能做到的，必须协调各有关部门共同参与，通过科学合理的管理，使其在社区内形成一个有机整体，以获得社区康复工作的总体效益。二、.构建起全方位的残疾人康复服务网络残疾人

7、社区康复工作应当充分发挥各级医疗机构和社区卫生服务中心的作用，以康复中心及基层卫生机构为主体，以人才培养为主导，以提高服务质量为目标，以老年人、慢性病人、残疾人为重点，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体，先易后难，注重发挥社区康复协调员的作用，使残疾人社区康复真正起作用，惠及残疾人。三、注重残疾人社区康复群体化工作方式的应用（一）用群体工作方式使社区康复获得更好的效果。开展社区康复指导工作时不单单是康复技术上给与支持，更应该充分重视家属及残疾人本人的环节，用群体工作方式使社区康复获得更好的效果。残疾人社区康复是在社

8、区支持下的家庭康复，要把家属组织起来，通过他们的努力来落实康复训练计划，通过他们的配合来提高和巩固残疾人的训练疗效。因为，只有在健康、良好的心理状况下进行康复，训练效果才可能最理想、有效。（二