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1、择期支架成形术治疗弓上颅外脑动脉狭窄远期疗效【摘要】目的研究择期血管内支架成形术治疗症状性颅外动脉狭窄的远期临床疗效。方法对36例弓上颅外动脉狭窄的患者(40处病变)行血管内支架成形术治疗。临床随访观察4~33个月,平均18个月。结果颅外动脉内支架成形术的技术成功率100%,血管狭窄由术前(72.12±8.86)%下降至术后(10.12±6.17)%。围术期内,1例(2.78%,1/36)发生原狭窄供血区轻微缺血性卒中,其余患者未发生手术相关并发症;临床随访无卒中复发或死亡,CT造影随访1例支架内轻度再狭窄。结论血管内支架成形术治疗弓上颅外动脉狭窄远期疗效良好。【关
2、键词】血管成形术;支架;颅外脑动脉;狭窄Long-termOutcomeofElectiveStentingforextracranialarterialStenosiswithEndovascularStentingLIAOGeng,YANGZhi,CHENHai,etal.DepartmentofNeurology,AffiliatedMaomingHospitalOfSouthernMedicaluniversity//MaoMingPeople’sHospital,GuangDong525000,China10【Abstract】ObjectiveTheai
3、mofthisstudywastodemonstrateLong-termOutcomeofElectiveStentingforextracranialarterialStenosiswithEndovascularStenting.Methods36patients(40arteries)underwentstentplacementforextracranialarterialStenosis.3to30monthsfollow-upwasgiventothosepatients,average18months.ResultsProceduralandclin
4、icalsuccesswasachievedin40(100%)targetvesseland36(100%)patients,respectively.Thedegreeofstenosiswasreducedfromabaselineof(72.12±8.86)%to(10.12±6.17)%.afterstenting.1patient(2.78%)hadaslightstrokeinperiprocedure,theothersfreefromperiproceduralcomplications.Targetvesselrestenosisoccurred
5、in1patientwithCTAexamine.Nopatientshadrecurrenceofstrokeormobitity.ConclusionThelong-termoutcomeofendovascularstentingofextracranialarterialstenosisissafeandeffective.【Keywords】Angioplasty;Stenting;extracranial10artery;Stenosis弓上颅外动脉粥样硬化是缺血性卒中的主要原因。NASCET试验[1]证实了颈动脉内膜剥脱术(CEA)治疗颅外颈动脉高度狭
6、窄(≥70%)优于单纯药物治疗。但我国开展CEA治疗颈动脉狭窄的例数甚少,远不能满足人们需求。血管内支架成形术(PTAS)已应用于治疗颅内外脑动脉狭窄,国内多项研究[2,3]显示近中期疗效良好,但远期疗效研究报道较少,现将我科择期PTAS治疗弓上颅外脑狭窄的1组病例回顾分析如下,探讨其远期疗效。1材料与方法1.1入选标准①弓上颅外段脑动脉狭窄:有与之相关缺血症状,血管管径狭窄程度大于等于50%;②无相关缺血症状,血管管径狭窄程度大于等于70%;③知情同意者。排除:①脑动脉完全闭塞;②梗死后遗留严重神经功能障碍;③伴有颅内动脉瘤或动静脉畸形,且不能提前或同时处理者;③
7、急性缺血性卒中2周内;④心、肝或肾功能衰竭患者;⑤4周内有外科手术史或创伤史者;⑥各种原因无法行数字减影血管造影(DSA)检查者;⑦无法联系或拒绝合作者。1.2一般资料10根据以上标准,选取我科于2007年9月30日至2010年2月20日采取PTAS治疗症状性颅内外脑动脉狭窄患者36例(40处病变),男性26例,女性10例,年龄45~80岁,平均年龄68.7岁。责任病变分别位于颅外段颈内动脉起始段26处,颈总动脉末段2处;颅外椎动脉开口或起始部12处。其中5例患者合并有其他部位非责任动脉狭窄。合并动脉粥样硬化危险因素包括:高血压病25例,糖尿病6例,长期吸烟史8
