预防医学考点总结2012

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1、绪论1、健康：健康不仅仅是指没有疾病和虚弱，而是身体、心理和社会的完好状态。.（WHO1948年提出）2、现代医学模式：生物—心理—社会医学模式。3、三级预防第一级预防：指针对病因所采取的预防措施个体的措施增进健康，提高抗病能力；开展健康教育，注意合理营养和体格锻炼，培养良好的行为和方式；有组织地进行预防接种，提高人群的免疫水平；预防遗传性疾病，做好婚前教育和禁止近亲结婚；做好妊娠和儿童期的卫生保健工作环境的措施环境卫生：大气、水和土壤职业卫生食品卫生市政建设与小区环境社会环境：健康的公共政策第二

2、级预防---临床前预防在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗（三早），以控制疾病的发展和恶化，防止疾病的复发或转化为慢性第三级预防----临床预防对已患某些病者，采取及时的、有效的治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和伤残；对已丧失劳动能力或残废者，主要促使功能恢复、心理康复，进行家庭护理指导，使病人尽量恢复生活和劳动能力，并能参加社会活动及延长寿命。意义三级预防原则是预防医学的核心，它体现对个体及群体在疾病发生前后的各个阶段的全方位预防，是实现人人健康这一最高医学目标的重要条件。第一章自

3、然环境与健康1、环境：人类和生物生存的空间。按人类活动的影响程度可分为：原生环境（天然形成的地质环境条件）和次生环境（人为活动影响下形成的环境）。2、生态系统：是指人类或生物群落与周围环境相互作用，通过物质循环、能量交换和信息流动所共同组成的功能系统。1、食物链：生物间以食物的形式进行的物质转移的关系，如大鱼吃小鱼，小鱼吃小虾的连锁关系叫食物链。2、环境污染：人为或自然因素，使环境组成成分或状态发生变化，扰乱破坏生态系统和人类生产、生活环境条件。具体讲，是指有害物质对空气、土壤、水和食物的污染，对

4、人体健康可能产生直接、间接或潜在性的有害影响。3、环境的自净作用：少量污染物进入到环境中经过自然过程的作用，使污染物到达自然净化，使生态系统不致于遭受到破坏。（物理作用、化学作用、生物作用）4、生物转化作用：污染物进入到生物体在相应酶系统催化作用下的代谢变化过程。5、生物富集作用：某种污染物进入到生物体内逐渐积累并通过食物链逐级转移，使生物体内污染物浓度逐级提高的作用。6、环境污染对健康的影响：（1）急性毒性作用（2）慢性毒性作用（3）特殊毒性作用（致癌、致畸、致突变、免疫功能受损）7、慢性：水疫

5、病——血吸虫；痛痛病——镉8、碘缺乏病（idodinedeficiencydisorders）：碘缺乏对机体造成的危害。涉及神经系统、内分泌系统、生殖系统和骨骼肌肉系统的全身性疾病。临床表现：成人---甲状腺肿大；儿童----克汀病（呆、小、聋、哑、瘫）预防：碘盐、碘化食油。治疗：口服KI片9、地氟病：是长期摄入过多的氟引起的以氟斑牙和氟骨症为特征的慢性化学性地方病第二章职业因素与健康1、铅中毒临床表现：（1）.神经系统：①神经衰弱综合症，中毒早期常见，表现为头晕、头痛、失眠、健忘等；②周围神经病

6、，感觉型出现四肢末梢呈手套、袜套样感觉减退；运动型则以伸肌无力为特点，典型者出现腕下垂；③严重者出现中毒性脑病，呈癫痫样发作，精神异常。（2）消化系统①一般症状：口内金属味，齿龈可见蓝色铅线，食欲不振、恶心、腹泻或便秘；②严重者可出现腹绞痛（也称铅绞痛）：突然发作，多在脐周、持续疼痛、面色苍白、体位蜷曲。（3）.血液及造血系统：铅容，患者面部及肢端呈灰白色；轻度贫血，多呈低色素正常细胞型贫血；点彩红细胞、网织红细胞、碱粒红细胞增多等。（4）.其它：部分患者可出现肾脏的损害。女工可引起月经失调、流产

7、等。治疗：①驱铅治疗：首选依地酸二钠钙（CaNa2-EDTA）每日1g，加入5％葡萄糖溶液静脉滴注，3～4日为一疗程，亦可用二巯基丁二酸钠。②对症治疗：同内科治疗。1、苯中毒（1）急性苯中毒：中枢神经系统症状（2）慢性苯中毒：造血系统2、矽肺：是在生产过程中长期吸入游离二氧化硅含量较高的粉尘而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主，伴有矽结节形成为特征的全身性疾病。（1）X线表现：比较典型的有类圆形、不规则形小阴影及大阴影，是矽肺诊断的重要依据。（2）并发症：肺结核（3）预防八字方针：革、水、密、风、护、

8、管、教、查。具体措施：改革工艺，湿式作业，密闭抽风，个人防护，定期检查。第三章食物与健康1、六大营养素：蛋白质、脂类、碳水化合物、无机盐、维生素、水2、八种必需氨基酸：在人体内不能合成或合成的速度不能满足机体需要，必须从膳食中补充的氨基酸。苏、亮、异亮、缬、赖、蛋、色、苯丙。3、优质蛋白：动物蛋白和豆类蛋白4、必需脂肪酸（EFA)：机体生理需要，体内不能合成，必须由食物供给的不饱和脂肪酸。包括亚油酸和亚麻酸。生理功能如下：（1）组织细胞的组成成分，参与线粒体和细胞膜磷脂的合成；（2