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1、妊娠24~28周空腹血糖并50克葡萄糖试验215例结果研究【摘要】目的探讨空腹血糖(FBG)和50克葡萄糖试验(50gGCT)对妊娠期糖尿病(GDM)的筛查的意义。方法选择2009年1月至2009年10月在我院行产前检查并常规行50gGCT的孕妇215例,同时行空腹血糖检查,对筛查结果阳性者再行75g葡萄糖耐量试验(OGTT)。结果FBG检查仅一例低血糖,余无异常。50gGCT筛查阳性69例,阳性率32.1%,OGTT后诊断GDM13例,GIGT21例。结论孕中期FBG检查对妊娠期糖尿病筛查无价值,联合50gGCT也未能检出GDM。50gGCT筛查阳性再行75gOGT
2、T是确诊GDM的主要方法。50gGCT对GDM的及时发现和治疗具有重要意义,妊娠中期应作为常规检查项目。【关键词】空腹血糖;葡萄糖筛查;妊娠期糖尿病ToanalysisFastingbloodglucoseand50gramsofglucosetestresultsof215caseswith24~28weeksofpregnancy【Abstract】ObjectiveToexplorethefastingbloodglucose(FBG),and50gramsofglucosetest(50gGCT)forgestationaldiabetesmellitus(G
3、DM)screeningsignificance.MethodsFromJanuary2009toOctober62009inourhospitalprenatalchecksandroutinely50gGCTof215casesofpregnantwomen,whilefastingplasmaglucosecheck,ontheresultsofpositiveofscreening,75gglucosetolerancetest(OGTT).ResultsFBGCheckshowedonlyonecasesoflowbloodsugar,morethannor
4、mal.50gGCTscreeningpositivefor69cases,thepositiverateis32.1%,OGTTafterthediagnosisofGDM13cases,GIGT21cases.ConclusionThesecondtrimesterscreeningforgestationaldiabetesFBGisworthlesschecks,thejoint50gGCTalsofailedtodetectedGDM.50gGCTscreeningtestre-75gOGTTconfirmedGDMisthemainmethod.50gGC
5、TofGDMtimelydetectionandtreatmentofgreatsignificancetomid-gestationasaroutinetestitemsshouldbe.【Keywords】Fastingbloodglucose;Glucosescreening;Gestationaldiabetesmellitus作者单位:510630广州,中山大学附属第三医院产科妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus6GDM)是指妊娠期首次发现或发生的糖尿病,是妊娠期常见的合并症。近年来,随着生活水平的提高和孕妇营养状况的改善,该
6、病的发生呈现逐渐上升的趋势。GDM严重威胁母儿安危,如何在临床实践中做到早期诊断及早期干预,对全面改善母儿预后具有重大的意义。本研究旨在探讨FBG和50gGCT对妊娠期糖尿病(GDM)的筛查的意义,结果显示孕中期FBG检查对妊娠合并糖尿病筛查无意义,50gGCT筛查阳性再行75gOGTT是确诊妊娠期糖尿病的最好方法。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2009年1月至2009年10月在我院行产前检查并常规行50gGCT的孕妇,随机抽取215例,对筛查结果阳性的69例再行75g葡萄糖耐量试验(OGTT)。检查前询问病史排除有糖尿病史的孕妇。平均年龄27.5岁,最大
7、45岁,最小19岁。1.2方法1.2.1FBG检查和50gGCT在孕妇妊娠24~28周时进行,孕妇于检查前天晚上22点后禁食,次日早上空腹,先抽静脉血2ml检查FBG,然后将50g葡萄糖粉溶于200ml水中,5~10min内饮完,服糖后1h抽取肘静脉血2ml测定血糖。1.2.275gOGTT:FBG检查和50gGCT结果异常者再行75gOGTT。孕妇空腹12h后,先抽静脉血2ml检查FBG,然后以75g葡萄糖粉溶于300~400ml水中,5~10min内饮完。服糖后1h、2h、3h分别取肘静脉血2ml测定血糖。61.3判断标准1.3.1FBG≥5.6
