老年人空腹血糖检测结果研究1405例

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1、老年人空腹血糖检测结果研究1405例　　摘　要　目的：通过对1405例老年人健康体检空腹血糖检验结果分析，了解本地区农村居民高血糖患病率和高血糖在老年人群中的分布特点，为制定健康干预措施提供依据。方法：空腹采集静脉血，检测空腹血糖。结果：高血糖患病率高于2002年全国农村居民平均水平，65～74岁年龄段中高血糖的分布具有男女性别差异，男性高血糖患病率高于女性。结论：高血糖患病率随着生活水平的提高而不断增加，应加强农村居民的健康教育、普及膳食营养知识、改变不良生活方式，积极防治高血糖。关键词　老年人　健康体检　空腹

2、血糖5随着人民生活水平提高，生活方式改变，体力活动减少，营养过剩，糖尿病患病率在逐渐增长，由于2型糖尿病病程漫长，无症状期因难于估计，至症状出现或临床上确诊后常历时数年至数十年不等。有时可始终无症状，直至脑血管或心脏等严重并发症而在临终前不久才被发现有糖尿病基础。因人群中＞50%的2型糖尿病病例只有经过筛查才能检出［1］，故推荐对高危人群进行筛查［2］。因此，对老年人群定期体检检测空腹血糖，可及时发现空腹血糖受损（IFG）和糖尿病（DM），不仅有利于糖尿病的早期发现、早期诊断和早期治疗，指导患者及早改善生活方式，

3、而且有利于代谢综合征和心血管疾病的防治。2012年夏季对辖区内65岁以上老人进行了包含空腹血糖检测在内的体检，并对1405例空腹血糖检测结果进行分析如下。资料与方法2012年5月参加我院组织的新型农村合作医疗保险体检的参保人员1405人，男646例，女759例，年龄65～92岁，其中年龄段65～74岁807例（57.4%）；75～84岁549例（39.1%）；＞85岁49例（3.5%）。仪器与试剂：全自动生化分析仪和血糖试剂。检测方法：受检者至少空腹8小时，晨起抽取前臂静脉血3～4ml，血糖使用葡萄糖氧化酶法，检

4、测在4小时内完成。诊断标准：参照1999年WHO标准，空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L诊断为糖尿病；FPG≥6.1mmol/L且＜7.0mmol/L诊断为IFG。统计学处理：不同组之间患病率的比较采用X2检验进行统计分析，以α=0.05为检验水准，以P＜0.05为有统计学意义。结　果不同年龄不同性别血糖异常检出率，见表1。不同血糖值患病率，见表2。表2　不同血糖值患病率血糖值（mmol/L）人数（例）百分率5FPG＜2.870.50%2.8≤FPG＜3.9684.84%3.9≤FPG＜6.1116182.6

5、3%6.1≤FPG＜7946.69%FPG≥7654.63%＞11.1100.71%合计1405100.00%讨　论本组资料特点：①本组资料中总的高血糖患病率12.03%，男性高血糖患病率14.40%，女性高血糖患病率10.01%，男女性别间差异6.77，无统计学意义；但在65～74岁年龄段中男女性别间差异9.31，具有统计学意义。②各年龄段总的高血糖患病率在≥85岁的年龄段上有明显的增高，但由于例数太少统计学意义不大。③本组资料中还存在75例无症状低血糖病例，约占总检查人数的5.34%，但各年龄组之间和男女性别

6、间差异无统计学意义。5本组资料显示，65～74岁年龄段中男女性别间差异明显，具有统计学意义，这说明在此年龄段中男性糖尿病患病率还是明显高于女性的，这可能与男性饮食结构不合理（高脂肪、高热量饮食）、饮酒、吸烟等不良生活方式和相对一般女性更注重有关，但随着年龄的增长和人们对健康的需求，此种差异可能越来越小，本组资料75～84岁和≥85岁的两个年龄段中男女性别间差异不具有统计学意义。男性的这种不良生活方式不但导致了男女性别间高血糖患病率的不同，也使其在以后的治疗中为达到血糖控制目标要付出更大的努力。《中国居民2002年

7、营养与健康状况调查》显示农村60岁以上老年人糖尿病患病率4.4%，IFG患病率3.1%，总的高血糖患病率7.5%，而本组资料中糖尿病患病率5.34%，IFG患病率6.69%，总的高血糖患病率12.03%，均明显高于2002年全国平均水平，但依然远远低于2002年全国城市＞60岁老年人总的高血糖患病率（糖尿病患病率13.1%、IFG患病率9.9%、高血糖患病率23%），除了可能与调查对象的年龄偏大外，更应该与近十年农村经济发展，农民生活方式的改变有关。随着经济的发展，农业现代化人们的劳动强度已大幅降低，老年人每天的

8、体力活动明显减少，但热量的摄入并没有减少，脂肪摄入在总的能量摄入中所占比例明显增加，膳食脂肪过多使糖调节受损和2型糖尿病的患病风险增加，这是糖尿病的重要危险因素。而IFG的明显升高，提示存在大量的隐性糖尿病患者，能否及时采取适当干预，改善他们的生活方式，挽救损伤的胰岛功能，是决定他们是否能预防或延迟2型糖尿病发生的关键［3］。5老年人是糖尿病的高危人群，保持健康生活方式和