卵巢平滑肌瘤1例报告

《卵巢平滑肌瘤1例报告》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、卵巢平滑肌瘤1例报告【关键词】卵巢1病历摘要患者，女，35岁，工人，因突发性下腹疼痛2h而于2004年7月22日10∶20，急诊入我院普外科。在给予抗炎对症治疗的同时，积极进行了全面体检，后以盆腔肿物扭转待排除转入我科。患者平素月经规律，入院时月经干净1周。在工作时突然出现下腹疼痛为持续性。而被送入我院就诊。该患者平素身体健康，无尿频及排便异常。住院查体:体温36℃，脉搏64次/min，血压125/80mmng，呼吸18次/min，神志清，检查合作，营养中等，无贫血貌。心肺听诊无异常，下腹压痛（+），反跳痛（+），无肌紧张。妇科检查:外阴已婚已产式，阴

2、道通畅，中等量分泌物，呈淡黄色，无腥臭味。阴道粘膜充血，宫颈光滑，宫体前位偏右，质中硬略大，压痛（+），于子宫右侧可触及一鹅卵大小的包块，表面不光滑质硬，活动一般明显触痛。左侧附件区未触及包块亦无触痛。彩超提示:子宫体前位略大，在子宫右侧可探及一个8.7cm×6.9cm×6.5cm的低回声占位，边界尚清。左附件（-）。尿HCG（-），血常规:各项均正常。入院诊断右侧卵巢瘤扭转?阴道炎。于入院当日急诊在持续硬膜外麻醉下行剖腹探查术，术中见大网膜与肠管、子宫、膀胱底等多处广泛粘连，肉眼所见不除外卵巢肿瘤，钝性分离粘连后，见右侧卵巢不规则增大10cm×9cm

3、×8cm的表面呈紫黑色逆时针旋转两周，左附件无异常。行右侧附件及卵巢肿瘤切除术，经过顺利，术中送速冻病理报告:右侧卵巢良性肿物，局部细胞生长活跃，伴循环障碍。故未扩大手术范围常规关腹。术后抗炎对症治疗，切口甲级愈合如期出院。术后病理:右侧卵巢平滑肌瘤，局部细胞生长活跃，伴蒂扭转循环障碍，右侧输卵管充血水肿。术后3个月来院复查，妇科检查及彩超均无异常变化。2讨论卵巢肿瘤是女性生殖器官常见肿瘤之一，卵巢组织复杂各种肿瘤均可发生，是全身各脏器肿瘤类型最多的部位，但卵巢平滑肌瘤是妇科较罕见的良性软组织肿瘤，但平时不发生症状一般都因为其他疾患在作妇科手术中偶尔发

4、现其形态结构与其他器官发生者相同［1］。此例病人是我院建院40年第1例，并未见任何杂志上有此项报告。虽然术中见肿物10cm×9cm×8cm已超出卵巢瘤常规手术标准直径大于5cm，但该患平素未行妇科检查，亦未行妇科彩超检查（故未发现肿瘤）。因此，女同志最少应一年定期做一次妇科检查，以极早发现异常，进行手术。另外对于瘤细胞增生活跃者需定期复查，该病例术后3个月已进行复查，我们将在术后半年、1年再进行二次复查。由于术中速冻病理为良性肿瘤，此手术仅将肿物切除即解除病痛，另外因肿物扭转无正常卵巢组织，故将右侧附件完全切除，术后病理证实此点。参考文献1同济医科大学

5、病理教研室，中山医科大学病理教研室编著.外科病理学.下册.武汉:湖北科学技术出版社，1999，865.（编辑秋实）作者单位:134003吉林省通化钢铁集团职工医院作者：杨旭东武庆娴李雪梅李颖恒