心理咨询师论文案例报告

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1、国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章（国家职业资格二级）  文章类型：案例报告 文章题目：一例严重心理问题的咨询案例报告姓   名：     身份证号：11一例严重心理问题的案例报告姓名：陈**【摘要】张晓（化名），男，15周岁。在校八年级学生，因父亲常年在外打工，和母亲一起生活，亲子代沟很大；加之学业考试的失败、母亲的责备、学业的担忧、社交的障碍等方面的原因体验到挫折感，一方面精神颓废、自卑，另一方面对老师、母亲的管教和批评产生较强的逆反心理，人际关系紧张，从而萌发厌学逃学情绪，甚至想退学，初步诊断为严重心理问题。心理咨询师对其使用贝克和雷米的认知疗法和阳性强化法。经过十

2、次咨询，使求助者不良情绪得以改善。能正确面对生活学习中所遇到的困难，学习效率显著提高，与他人相处较和谐，对生活抱有乐观的态度，达到了心理咨询的目标。【关键词】严重心理问题贝克和雷米的认知疗法阳性强化法一、一般资料（一）求助者资料张晓（化名），男，15周岁，某中学八年级学生。身体健康，发育良好，无重大躯体性疾病。（二）求助者家庭情况独子，父母均为工人，家里经济条件一般，在家很受宠爱。12岁时父母下岗后，为改善家庭生活条件，父亲到另一城市打工，他与妈妈一起生活。经询问调查，父母身体健康，无人格、精神上的异常，家族中无精神病史。二、主诉与个人陈述主诉：近两个月来情绪、烦躁，上课注意

3、力不集中。个人陈述：我以前学习蛮努力，成绩很好，刚读初一时，爸爸妈妈先后下岗了，没办法，爸爸就去外地谋生，我和妈妈生活在一起，爸爸只是偶尔打个电话回来，去年过年也没回来。11我喜欢打游戏，妈妈不让，我觉得她很烦。我所在的班里，同学学习都不错，课间休息与同学聊天都没有共同的话题，干脆一个人呆着，生怕别人瞧不起我。课堂上老师提问，我答不出，有同学笑话我，我下课就找他麻烦，甚至动手打了他。老师很严厉地训斥我，我气得掉眼泪，现在同学也不敢理我，他们都看不起我，因而上次学校组织秋游我也不愿参加。在学校很没有劲，上课听不进去，注意力不集中，心慌意乱，现在干什么都没兴趣。进入初二第一次月考

4、，成绩下降，妈妈说我不好好学习，怎么对得起她和爸爸，她总说他们有多么的不容易，想让我好好学习，以后找个好工作，不要重复他们的路。妈妈说的话让我很烦躁。后来几次都没考好，我很焦虑。自己也想改变成绩不好的状况，但是发现虽然用功了，但考试成绩还是不理想，而且自己的努力也没有得到老师的承认和肯定。妈妈想让我报个补习班，我觉得补了也没用。后来上课听不懂干脆就不听，作业不会做就不做，考试卷稍难一点就不写。老师也找过我谈话，但我就是听不进去。有几次还顶撞了科任老师。在学校没有朋友，回到家，妈妈总是说我学习的问题，很郁闷，这种状态有一个多月了，自己很想摆脱目前的状况，想退学跟同村的年轻人打工

5、。不知道该怎么办，听说学校有心理咨询室，就想找个人诉说烦恼，寻求帮助。三、咨询师的观察和他人的反映咨询师的观察：课间前来咨询时，特意要求回避其他教师，求助者来咨询室时，衣饰整齐，提及父母时，语气凄凉，眼神忧郁，神情紧张，情绪十分低落，话少，常常陷入沉默，言语不是很流畅，思维反应缓慢，说话吞吞吐吐的，对咨询师有一种不信任的感觉。自知力较完整，对自己的情绪现状有一定的认识，心理过程协调一致，逻辑思维正常，思想略显偏激。一个多月来对初二学习生活不适应，找不到人倾诉，成绩不理想。班主任的反映：求助者刚入学时，学习比较认真，上课也较专心，作业都能完成，但从七年级下学期起，他的成绩越来越

6、差，又缺乏必要的辅导，成绩在班级里属于中等偏下，他非常自卑，也越来越不认真学习了，上课时漫不经心，或睡觉或低头做小动作，经常不完成作业，考试题目稍难就交白卷，无论老师怎么批评就是屡教不改。与同学关系也较疏远。一次同学动了他的文具盒，他很严肃地告诉同学：“不要动我的东西。”同学随口说了一句：“11一个破盒子，有什么了不起，我还不稀罕呢！”他觉得同学侮辱了他，上去就打，把同学打得鼻血直流。老师说他，他还不乐意。课堂上也有好几次因为一点小事与科任老师发生冲突，因影响同学上课，被多次请到我办公室来。学校组织的集体活动也不太愿意参加，最近还常常逃学，真是无药可救。每个老师提到他时，都是

7、摇头、叹息、抱怨甚至愤怒。妈妈的反映：家族中无精神疾病遗传史，求助者小的时候很听话，也无重大身体疾病，性格较内向，成绩也不错。爸爸外出打工后，我一个人带着他，也许是我平时说他多了，他有些烦，在家很少说话，一般就是问一句答一句，成绩下降了很多，在家边写作业边听音乐，就上前说了他两句，就嫌我们唠叨，“砰”的一声把房门关起来，以后回家就关门，也不知道在房间里干什么，吃饭的时候才出来。初二第一次月考没考好，他情绪还很不稳定，一会说不想读书了，一会又说想去找工作。四、诊断和鉴别诊断(一)心理状态的评估：精神状态：