心理咨询师论文之案例报告

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1、国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章（国家职业资格二级）文章类型：案例报告文章题目：一例初中生早恋的案例分析报告姓名：周静身份证号：640103198403291827所在省市：宁夏回族自治区中卫市所在单位：宁夏回族自治区中卫市中宁县医院一例初中生早恋的案例分析报告宁夏回族自治区中卫市中宁县人民医院周静摘要:　　李某，女，13岁，初一学生，因班里一位男生写给自己的情书被偷看，同学们议论而抑郁、焦虑。根据“病与非病三原则”，可排除重性精神病；根据引发症状的冲突为常态冲突，可排除神经症。根据求助者的内心痛苦程度、病程不足3个月、社会功能无明显损坏，可诊断为一般心理问题。经和求助者商量

2、后决定采用合理情绪疗法和认知疗法,使求助者对自己的不合理信念和错误思维方式有所认识,逐步引导求助者实施自我行为训练，缓解抑郁、焦虑的消极情绪,最终较好地实现了咨询的具体目标和近期目标，促进了求助者的人格健全和心理健康。关键词:一般心理问题;合理情绪疗法；认知疗法一、一般资料 1．一般资料　　李某，女，13岁，初一学生，身高150厘米。生长发育正常，身材适中。父亲经商，母亲是公务员。家庭关系和睦，爷爷、奶奶、姥姥、姥爷均健在，但不同住。家族中亦无精神疾病史。2．个人成长史　　求助者出生在本市一个经济条件较好的家庭，自幼性格开朗，活泼好动，接受能力强，能歌善舞。入学后，学习成绩优秀，并

3、担任班干部，同学关系融洽，喜欢体育运动，尤其是喜欢游泳，并是校游泳队成员，多次获得校内、校际游泳比赛名次。父亲英俊挺拔、性格沉稳、宽容、有耐心；母亲身材丰满、精明强干，是一名国家干部，性格较急，好指挥，有时说话不太注意方式。小时侯长相、身材随父亲，常被周围人夸长得漂亮。母亲也很喜欢把她打扮得时髦漂亮，并喜欢领她出去串门，喜欢听别人夸赞自己的孩子漂亮，常常以此为豪。从4岁时起开始学习舞蹈和游泳，是所在幼儿园和小学的文体骨干。小学二年级时被选入市儿童合唱团，并到欧洲去演出。平时在课余和假期里坚持练习舞蹈和游泳。但自从半年前班里的一位男生写给自己的情书被同学偷看后，总感觉同学们在背后议论

4、纷纷，害怕别人提到早恋的字眼，总担心人家会说自己不是个好女孩。3．精神状态  　　求助者衣着整齐，穿的是衬衫和长裤，而不是裙子。举止得体,待人有礼貌。注意力能集中，言语清楚，思维敏捷。情绪低落，对别人的注视敏感。4．身体状态  发育正常近半年消瘦，情绪低落，郁郁寡欢，食欲不佳，并且睡眠质量下降。5．社会功能   学习成绩没有明显下降，仍担任班干部，对各种集体活动兴趣明显降低。同学之间关系尚好,有两个要好的朋友。和父母关系尚融洽，有时埋怨父母为何要让她来这个学校上学。SCL-90：总分148分，强迫症状2.0抑郁2.4焦虑2.5人际关系2.3其余各因子分均小于2。以抑郁和焦虑症状为主

5、。SDS标准分：59分，有轻度抑郁。SAS标准分：63分，有中度的焦虑。二、主诉和个人陈述　　主诉：心烦，焦虑，自卑感很强，伴夜间恶梦，易醒一个多月。　　求助者主动要求父亲陪伴来咨询，并向咨询师陈述了自己的情况：　　最近一个多月来越来越觉得自己近半年变坏了，感觉同学们老在议论自己，由此感觉非常烦恼和焦虑。晚上经常做恶梦,好像有什么东西压在胸口一样，容易醒。早晨醒后感觉头晕脑胀，易疲劳，精神不容易集中。日常学习和生活能够正常应付,但自觉效率有所下降。从此，她心情很低落，自卑感严重。一次她看见班里的几个女同学围在一起小声地议论着什么，就走过去想听听她们在说什么，结果大家看见她来了就突然

6、散开不说了，似乎是在议论什么有关于她的事情，敏感的她非常伤心，她认为她们肯定是在议论她的早恋问题。此后，一有同学聚在一起谈论什么事情，她就觉得是在说她。她对此感觉非常受打击，并耿耿于怀，逐渐和同学们疏远了。前不久，她和母亲一起上街时碰到了母亲的朋友，朋友阿姨惊讶地说“你女儿怎么这么瘦了，我差点没认出来！以前可不是这样啊”。母亲接过话不经意地说“可不是吗，以前见什么都好吃，现在是见什么都不想吃，真不知道怎么办才好”。说完母亲把她支到一边和朋友阿姨聊起天来，她在一边看见阿姨听母亲说的时候，不时拿眼睛瞟她。她知道母亲肯定又把她的事说给阿姨听了，心中不禁有些怨恨母亲。同时羞的无地自容，自己

7、跑回了家。从这天起，她再也不愿意和父母一起出门，也不愿去公众场合。一到上舞蹈、音乐、体育课时，她总是想方设法不参加，甚至有时候撒谎。无法回避时，总感到别人在注视自己，觉得不自在、很尴尬。不愿意听别人早恋之类的话题，而当别人议论时又怀疑是在议论自己。对这些事前思后想，上课容易走神，学习效率也好象降低了，现在马上就要上初三面临中考了，功课压力大，担心会进一步影响学习成绩，由此感到烦恼、焦虑、抑郁。不知道如何改变自己的状态，找回从前的自己，更不知道如何面对将来。迫切希望咨询