四逆散合温胆汤 jt叔叔伤寒杂病论慢慢教（.）四逆散柴芍枳草湯溫膽湯

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5、溫膽湯四逆散合温胆汤JT叔叔伤寒杂病论慢慢教（7.6）四逆散柴芍枳草湯溫膽湯少阳条辩续讲与温胆汤 那今天的事让人不能专心上课啊，刚才助教他在说要算那个扑克牌出现四条龙的几率，其实非常有趣耶，比我上的课好玩多了。啊，不行，这种事情不能再岔题了。 柴胡芍药枳实甘草汤与宋本之四逆散 【】少阳病，气上逆，今胁下痛，甚则呕逆，此为胆气不降也，柴胡芍药枳实甘草汤主之。 我们回来看柴胡芍药枳实甘草汤。我觉得柴胡芍药枳实甘草汤还是比较有意义的条文哦，比较有意义的。那其实柴胡芍药枳实甘草汤，我们要使用它的时候，只用张仲景的辩证点是有难度的。因为我们只看张仲景的辩证点哦，就觉得它跟小柴胡汤

6、有点难分。比如说，他说少阳病气上逆，就是，气上逆的话，我想少阳病说气上逆你说它是咳嗽吗？其实未必哦。就是少阳病牵连到咳嗽不会是很重要的主症，那他就算兼症。这个气上逆就是恶心啦，气往上冲啦，那柴胡汤本身就是想要呕吐啦对不对，所以这个辩证点跟小柴胡汤的证没有差很多。然后，他说现在是胁下痛，甚则呕逆。就是这个人的主症是胁下呢，很痛很痛，然后痛得剧烈的时候呢这个人会吐。这个时候他就说是胆气不降。那胆气不降到底是什么东西？我们也不知道。因为胆气不降是因为说胆经的气降不下来呢，还是气街的气降不下来？就是到底这个少阳，就是张仲景说的胆气不降哦，如果以我们中医形而上的身体观来讲的话，到

7、底是说少阳区块不通，所以胆经降不下来，还是指说胆经的这个少阳区块的气是要汇聚成胸中大气的？那汇聚成胸中大气的时候就说明他那个气降不下来，因为如果是胸中大气降不下来的人他是右胁痛，那如果是上来的气不通的话就是左胁痛，通常是这样子分的。那治左胁痛的药以柴胡芍药为主，治右胁痛的药以枳实为主哦，所以都有。所以现在也分不出来，从药来看也分不出来。不过呢，我们如果用这个胁下痛啊，跟痛到吐啊这些事情来定义这个方剂，我会觉得没有那么有用。因为这个方可以用在很多很多地方，所以倒不一定要用这个辩证点，当然那书上的辩证点同学也不妨记得，就是身体觉得不是在正中间