欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:11901897
大小:47.50 KB
页数:4页
时间:2018-07-14
《第11章 休克(mods部分)》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、第十一章 休克(多器官功能障碍综合征)一、多选题A型题2.引起多器官功能障碍综合征的感染性病因中,主要的感染部位是CA.肺部 D.肾脏B.胸腔 E.心包腔C.腹腔[答案] C[题解] 腹腔内感染是引起多器官功能障碍综合征(multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS)的主要原因。3.老年人发生
2、的多器官功能障碍综合征,以下列哪种感染作为最常见的原发病因?D A.腹腔内感染 D.肺部感染 B.泌尿系感染 E.皮肤感染 C.脑膜炎 [答案] D [题解] 老年人中,以肺部感染作为MODS的原发病因者最多。4.下列哪种是多器官功能障碍综合征的病因?CA.输液过多 D.吸氧浓度过高B.机体抵抗力明显低下 E.单核吞噬细胞系统功能明显低下C.大手术创伤[答案] C[题解]
3、 大手术、严重创伤与休克是多器官功能障碍综合征的非感染性病因,而输液过多、吸氧浓度过高、机体抵抗力明显低下,以及单核吞噬细胞系统功能明显低下是诱因。5.下列哪项不是多系统器官衰竭时肺的大体急性病理变化?D A.肺水肿 D.肺纤维化 B.肺出血 E.肺透明膜形成 C.肺不张 [答案] D [题解] MSOF时,肺的损伤为急性,其大体病理改变有肺水肿、肺出血、肺不
4、张和肺透明膜形成,从而导致呼吸衰竭,而纤维化属慢性过程。7.多器官功能障碍综合征或多系统器官衰竭时,肾功能障碍的最初表现为A A.肾小球滤过率下降 D.尿钠排出减少 B.蛋白尿 E.肾小管细胞管型 C.尿量减少 [答案] A [题解] 与MODS、MSOF相关的肾功能障碍最初表现为肾小球滤过率下降,随后出现蛋白尿和肾小管细胞管型尿及尿钠排泄可增多。9.有关多系统器官衰竭时免疫系统的变化,下述哪一项是错误的?A A.血浆补体水
5、平降低 D.外周血淋巴细胞数减少 B.血浆纤维连接蛋白减少 E.B细胞分泌抗体的能力减弱 C.中性粒细胞的吞噬和杀菌功能低下 [答案] A [题解] MSOF的病人补体改变不是都降低的,C4a和C3a升高,而C5a降低,整个免疫系统处于全面抑制状态。11.属内源性抗炎介质的是A.IL-1 C.IFNB.IL-4 D.IL-8E.TNFα[答案]
6、 B[题解] CARS时,体内产生的内源性抗类介质有IL-4、IL-10等,而IL-1、IFN、IL-8及TNFα为促炎介质。 13.下列哪一项是多器官功能障碍综合征“二次打击”的原因?D A.大手术 D.感染B.失血 E.休克C.创伤[答案] D[题例] MODS的双相迟发型常出现在创伤、失血、休克后1-2天内,经处理后发病过程中有一个稳定的缓解期,但很快被迅速发出的感染(败血症)所打断,即败血症发生后才相继发生MSO
7、F。14.MODS时体内新陈代谢改变的主要表现是A A.心输出量↑,外周阻力↑ D.心输出量正常,外周阻力↑B.心输出量↑,外周阻力↓ E.心输出量↓,外周阻力正常C.心输出量↓,外周阻力↓[答案] B[题解] MODS时体内新陈代谢的改变为高分解代谢和高动力循环,后者主要表现为高心输出量与低外周阻力。15.符合MODS时体内分解代谢的表现
此文档下载收益归作者所有