膝关节炎高频超声及x线检查比较

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1、膝关节炎高频超声及X线检查比较【摘要】目的分析高频超声诊断膝关节疾病的应用价值，探讨超声和X线检查在诊断膝关节炎方面的实际应用。方法将90例膝关节炎患者分别行超声和X线检查，对各自的诊断敏感性和特异性诊断指标进行统计学处理。结果超声对于滑膜增厚、关节腔积液、�窝囊肿、半月板损伤等较敏感；X线对骨赘、关节间隙、骨质疏松显示良好。结论对于膝关节病变，超声与X线检查相结合，诊断更加全面。【关键词】超声检查；膝；关节炎；类风湿；骨关节炎ThecomparisonbetweenultrasonographyandX-rayfordiagnosisofgonarthritisZHOUFo-yang,Z

2、HOUZhong-liang,LiFei,etal.The2ndHospitalAffiliatedtoAnhuiCollegeofTraditionalChineseMedicine,Hefei230061,China【Abstract】ObjectiveInthispaper,theservicevalueofUltrasonographyfordiagnosisofgonarthritisisanalyzed,andtheinspectionofgonarthritiswithUltrasonographyandX-rayisalsodiscussedinpractice.Metho

3、ds90patientswereassignedwithgonarthritistoacceptUltrasonographyandX-rayinspection8respectively,andthesensitivityandspecificityresultingwerestudyedfromthesetwomethodsstatistically.ResultsTheoutcomeindicatesthattheUltrasonographyismoresensitivetotheincrassationofthesynovium,thehydroceleofthejointand

4、thehydatoncusofthekneehollow,whiletheX-rayperformsbetterintheexposureofosteophyma,thejointgapandosteoporosis.ConclusionTherefore,withthecombinationoftheUltrasonographyandX-ray,thediagnosisofgonarthritiscanbemorecomprehensively.【Keywords】Ultrasonography;Knee;Gonarthritis;Rheumatoid;Osteoarthritis膝关

5、节是类风湿关节炎（RA）和骨性关节炎(OA)常侵及的关节之一[1]。膝关节是人体负重力最大、最复杂、最易外伤、劳损的关节。膝关节X线平片对RA的早期病理改变如滑膜增厚、关节囊及滑膜积液等难以显示，对OA的早期软骨破坏也不易显示。膝关节MRI检查可以弥补X线平片的不足，但费用昂贵，不易普及。有资料表明，高频超声检查能显示膝关节及其他骨关节病变的早期改变[2-6]。为验证其临床意义，我们比较了膝关节B超和X线平片检查的结果。81对象和方法1．1病例选择所有入选病例均为本院2004～2006年风湿科和骨伤科住院或门诊的患者，以随机形式入组。RA和OA的诊断分别按照1987年美国风湿学会修订的分类

6、标准和临床标准，其中膝关节RA患者45例，男17例，女28例，该组年龄最小47岁，最大82岁，平均（66．24±12．53）岁；病程最长3年，最短15d，平均（91．84±86．57）d；膝OA患者45例，男15例，女30例，年龄最小49岁，最大85岁，平均（67．31±10．98）岁；病程最长37个月，最短14d，平均（93．73±84．19）d。经统计学处理，组间差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。正常对照组25例，其中男12例，女13例，平均（66．49±11．27）岁，均无膝关节肿痛病史。各组对象的平均年龄、病程、红细胞沉降率、C-反应蛋白（CRP）和类风湿因子（RF）等

7、一般临床资料见表1。1．2方法所有对象分别行膝关节X线正侧位片和B超检查（ESAOTETECHNOS，高频线阵探头，工作频率5～10MHz）。B超检查时，患者首选取坐位，两腿伸直，将探头直接放于髌骨上方，行横扫，半球切检查，以显示髌上囊、滑膜。屈膝90°，探头沿膝关节两侧膝眼处纵切检查，以显示内外侧半月板前角、体部，然后取俯卧位，屈膝15°，于�8窝两侧纵断检查，以显示内外侧半月板后角、体部，同时显示内外髁关节软骨、骨质