[经典]膝关节炎的高频超声和X线检查比较

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1、［经典］膝关节炎的高频超声和X线检查比较膝关节炎的高频超声和X线检查比较【摘要】目的分析高频超声诊断膝关节疾病的应用价值，探讨超声和X线检查在诊断膝关节炎方而的实际应用。方法将90例膝关节炎患者分别行超声和X线检查，对各自的诊断敏感性和特异性诊断指标进行统计学处理。结果超声对于滑膜增厚、关节腔积液、❷窝囊肿、半月板损伤等较敏感；X线对骨赘、关节间隙、骨质疏松显示良好。结论对于膝关节病变，超声与X线检查相结合，诊断更加全面。【关键词】超声检查；膝；关节炎；类风湿；骨关节炎ThecomparisonbetweenultrasonographyandX-rayfordiagno

2、sisofgonarthritisZHOUFo-yang,ZHOUZhong-liang,LiFei,etal.The2ndHospitalAffiliatedtoAnhuiCollegeofTraditionalChineseMedicine,Hefei230061,China[Abstract]ObjectiveInthispaper,theservicevalueofUltrasonographyfordiagnosisofgonarthritisisanalyzed,andtheinspectionofgonarthritiswithUltrasonography

3、andX-rayisalsodiscussedinpractice・Methods90patientswereassignedwithgonarthritistoacceptUltrasonographyandX-rayinspectionrespectively,andthesensitivityandspecificityresultingwerestudyedfromthesetwomethodsstatistically.ResultsTheoutcomeindicatesthattheUltrasonographyismoresensitivetotheincr

4、assationofthesynovium,thehydroceleofthejointandthehydatoncusofthekneehollow,whiletheX-rayperformsbetterintheexposureofosteophyma,thejointgapandosteoporosis.ConclusionTherefore,withthecombinationoftheUltrasonographyandX-ray,thediagnosisofgonarthritiscanbemorecomprehensively.[Keywords]Ultra

5、sonography;Knee;Gonarthritis;Rheumatoid;Osteoarthritis膝关节是类风湿关节炎(RA)和骨性关节炎(0A)常侵及的关节之—^[l]。膝关节是人体负重力最大、最复杂、最易外伤、劳损的关节。膝关节X线平片对RA的早期病理改变如滑膜增厚、关节囊及滑膜积液等难以显示，对0A的早期软骨破坏也不易显示。膝关节MRI检查可以弥补X线平片的不足，但费用昂贵，不易普及。有资料表明，高频超声检查能显示膝关节及其他骨关节病变的早期改变^[2-6]o为验证其临床意义，我们比较了膝关节B超和X线平片检查的结果

6、。1对象和方法1.1病例选择所有入选病例均为本院2004〜2006年风湿科和骨伤科住院或门诊的患者，以随机形式入组。RA和0A的诊断分别按照1987年美国风湿学会修订的分类标准和临床标准，其中膝关节RA患者45例，男17例，女28例，该组年龄最小47岁，最大82岁，平均(66.24±12.53)岁；病程最长3年，最短15d,平均(91.84±86.57)d；膝0A患者45例，男15例，女30例，年龄最小49岁，最大85岁,平均(67.31±10・98)岁；病程最长37个月，最短14d,平均(93.73±84.19)d。经统计学处理，组间差异无统计学意义(P>0.05),具

7、有可比性。正常对照组25例，其屮男12例，女13例，平均(66.49±11・27)岁，均无膝关节肿痛病史。各组对象的平均年龄、病程、红细胞沉降率、C-反应蛋白(CRP)和类风湿因子(RF)等一般临床资料见表lo1.2方法所有对象分别行膝关节X线正侧位片和B超检查(ESAOTETECHNOS,高频线阵探头，工作频率5〜10MHz)。B超检查时，患者首选取坐位，两腿伸直，将探头直接放于韻骨上方，行横扫，半球切检查，以显示離上囊、滑膜。屈膝90。,探头沿膝关节两侧膝眼处纵切检查，以显示内外侧半月板前角、体部，然后取俯卧位,屈膝15。