安乐死的争议问题探究

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1、安乐死问题的探讨一、安乐死的概念分析安乐死源于希腊文，原意是指无痛苦的死亡，现在是指因为疾病或者其他原因已无救治希望的病人在危重濒死的状态时，由于精神和躯体的极端痛苦，在自己或者家属的要求下，经过医生的鉴定和法律的认可，用人为的方法使病人在无痛苦的状态下度过死亡阶段而结束生命的过程。安乐死的概念有广义和狭义之分。广义安乐死是指因为“健康”的原因给予致死、人气死亡或者自杀，甚至把远古时代对老、弱、病、残、的“处置”也列入安乐死的范围。狭义安乐死则指的是我们目前讨论比较激烈的安乐死，即上述概念中定义的安乐死。安乐死是一种死亡状态

2、，而不是死亡方式，更不是使人死亡的原因。在现实生活中，很多人理解的安乐死是“无痛致死”或者“仁慈的杀人”，其实不然。因为死亡状态是由死亡原因决定的死亡性质，目前一般分为三种：因生理衰老而发生的生理死亡或自然死亡；因各种疾病造成的病理死亡；因机械、化学的或其他因素所造成的意外死亡或暴力死亡。安乐死只是优化死亡状态，不构成独立的第四种死亡方式，它可以施行于上述三种死亡方式中，对其进行人工调节，就是用科学的方法对人的死亡过程进行优化调节，消除死亡痛苦，使死亡过程呈安乐状态。安乐死不是使人死亡的原因，他所解决的矛盾不是生还是死的问题

3、，而是死亡质量的问题，人的死亡是一个过程，死亡过程的状态和持续的时间具有一定的可调性，安乐死可以通过科学的调节机制消除死亡过程中的痛苦，而不是单纯的达到“致死”或“杀人”目的。二、实施安乐死必须具备的条件生命是一个不断发展的过程，每个人都有生存的权利。作为优化死亡的一种状态，安乐死基于人道主义的原则，以解除人的死亡痛苦为唯一目的，使人死得安乐，以维护人的死亡尊严。通过安乐死的定义分析可以看到，并不是所有的人都可以无条件的选择安乐死。选择实施安乐死的人必须是“不可逆的、存在痛苦的在死者”。首先，病人是濒临死亡的，无论是身患绝症

4、还是疾病晚期，必须是疾病不可救治而处于濒临死亡阶段；其次，病人肉体和精神极端痛苦。消除痛苦是安乐死的目标，假如病人身患不治之症但没有痛苦，则不能对其实施安乐死；最后，病人的所患疾病是不可逆的，在现有的医疗技术条件下是不可能治愈或好转的。三、安乐死的分类安乐死的分类方法有很多，争议较少的一种意见是把安乐死分为主动安乐死和被动安乐死两大类。（一）主动安乐死主动安乐死是指医护人员或者其他人在无法挽救病人生命、病人又十分痛苦的情况下，采取措施主动结束病人的生命或加速病人的死亡过程。根据病人的医院和执行者的不同，主动安乐死又可以分为三

5、类：1、自愿的、自己执行的安乐死。当病人得知自己所患疾病在现有的医疗技术条件下无法根治，病情又在进一步恶化，死亡已成为无法避免的事实，为了缩短死亡过程和减少死亡痛苦，病人根据自己的意愿，自己执行加速死亡的方式。常见的有病人服用过量的药物或者吞服纸巾、自行拔除医疗软管等。2、自愿的、他人执行的安乐死。病人在无法忍受病痛折磨，医学又无法根治的情况下，由病人提出要求，由医护人员或者法律规定的人员执行。3、非自愿的、他人执行的安乐死。对于这种安乐死，存在不同的争议。有的学者认为是“病人没有许诺，完全是由医护人员或法律规定的人员执行的

6、主动安乐死。采取这种主动安乐死，常常以病人的生命不再有意义为前提，或认为病人若有表达自己意愿的能力或是对自己的行为选择有判断能力，他一定会表达出求死的愿望为前提。”还有的学者认为“病人处于昏迷之中，不能表达自己的意愿也不能推定同意，如畸形的婴儿、严重弱智、植物人、车祸昏迷、中风昏迷病人等，他们自己没有提出提前结束自己生命的要求，而是由医护人员或者家属同意执行的安乐死”。以上两种观点我都不赞同，因为前面已经提到，选择实施安乐死的人必须是“存在痛苦的在死者”。既不能以病人的生命是否有意义为前提，也不能凭医护人员及家属的直觉行事。

7、生命，关乎一个人的全部。生活在这个社会上，每个人都不是独立的，同样，一个人的生死不是单纯的个人问题，有许多复杂的社会因素存在其中。我们不是当事人，无法做出合乎其意愿的价值判断，也不能凭自己的意志来人为决定他人的生死。对于没有意识或者失去意识的人，是否施行安乐死，施行哪种安乐死，还要具体问题具体分析。（二）被动安乐死被动安乐死又称消极安乐死，是指对那些确实无法挽救其生命的病人，为不延长其痛苦，终止维持病人生命的一切治疗措施，使其自行死亡，不过决不能采用药物或其他方法加速其死亡根据病人是否有安乐死的医院，被动安乐死可分为两类：1

8、、自愿被动安乐死病人在意识正常时，考虑到病危或突发意外而事先设立的“生存意愿遗嘱”，有安乐死的意愿；或者病人面临濒死的境地，在意识清醒的情况下，正式向家属和医护人员提出以安乐死的状态加速其死亡过程，经医护人员和家属的认可，停止一切治疗和抢救措施，任其自然死亡。这种情况多见于癌症末期濒死状况