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1、湿润烧伤膏在骨科创面修复中应用【摘要】目的寻找一种能在骨科创面修复中抑制细菌生长,促进肉芽生长的方法。方法本组127例不能行一期修复的患者的创面,均采用湿润烧伤膏涂抹加其油纱布覆盖换药治疗后,再行植皮或皮瓣修复。结果127例患者中,124例创面的肉芽生长良好,经植皮或皮瓣修复后,创面愈合良好,治愈率97.6%。结论在骨科的创伤中不能行一期修复的创面,采用湿润烧伤膏换药治疗,促进肉芽生长后,再行创面植皮或皮瓣修复治疗,创面愈合良好。【关键词】骨科创面;湿润烧伤膏;肉芽生长;修复Applicationofmoistexposedburnointmentintoth
2、eorthopedicwoundrepairZHANGSheng-gui.OrthopedicsDepartment,DatongMunicipalSecondPeople’sHospital,Shanxi037005,China【Abstract】ObjectiveTofindawoundrepairinorthopedicstoinhibitbacterialgrowthandpromotegrowthofgranulationmethods.Methods127casesnotmakearepairinpatientswithwoundswereused
3、toenhanceitssmearmoistexposedburnointmentdressinggauzecoveringtreatment,re-skingraftor5flap.Results127patients,124casesofthewoundgranulationgrewwellandafterskingraftorflap,thewoundhealedwell,Thecureratewas97.6%.ConclusionInorthopedictrauma,notmakearepairwoundstreatedwithmoistexposed
4、burnointmentdressingtopromotethegrowthofgranulation,andafterre-skingraftingorskinflapwoundtreatment,woundcanhead.【Keywords】Orthopedicwound;moistexposedburnointment;Granulation;Repair作者单位:037005山西省大同市第二人民医院骨科在骨科的创伤中,有许多的创面均因各种原因不能一期修复,需要创面改善后,才能进行植皮或皮瓣修复。2001年2月至2008年11月,本科采用湿润烧伤膏保护创
5、面,促进创面肉芽生长,取得了良好的疗效,为后期的植皮、皮瓣修复创面奠定了基础。1资料和方法1.1一般资料2001年2月至2008年11月,本科共收治此类患者127例,男89例,女38例;其中64例患者是在井下工作时,不慎被砸伤、挤伤,42例患者是因车祸致伤,13例患者是被炮炸伤,8例患者是被电击伤。年龄11~73岁,创面最大30×20cm�2,最小6×4.5cm�52,创面均有不同程度的肌肉软组织缺损。创面的临床特点:创面污染严重或组织挫伤、烧伤严重,创面较大且缺损多,均不能一期闭合伤口或直接用邻近组织皮瓣填充缺损。1.2治疗方法对于污染严重的创面,使用湿润烧
6、伤膏前,先彻底清创,清除伤口内的血凝块和异物,切除失活的组织和挫伤明显的组织,创面彻底止血后,把湿润烧伤膏涂于创面上,厚度约1~2mm,再用湿润烧伤膏纱布两层覆盖创面,其外覆盖无菌纱布2~3层,减压包扎,前3d每12h换药一次,以后每3d换药一次,每次换药时可用干棉球或生理盐水棉球,轻轻擦掉创面上的渗液和药膏与创面分泌物的混合物,再行如上所述的换药,换药时创面不需要用其他消毒剂擦拭。对于污染较轻、相对洁净的创面,则只用生理盐水冲洗创面,止血后,按上述方法包扎伤口,换药方法同上。一般经10d左右,创面肉芽便可生长良好,此时即可行植皮或用皮瓣修复创面。凡行植皮治疗
7、的,取皮区可用浸透湿润烧伤膏的纱布代替油纱布包扎创面。凡行点状植皮的,植皮成活后,也用浸透湿润烧伤膏的纱布代替油纱布包扎创面,每3d按同样的方法换药一次,直到创面完全愈合。对于创面直径小于2.5cm又不能直接缝合的皮缺损区,清创止血后,可以直接用浸透湿润烧伤膏的纱布按上述方法换药,直至创面完全愈合且上皮化。2结果5本组127例患者中,124例的创面肉芽生长良好,所植皮或用皮瓣修复创面后,创面全部愈合良好,治愈率97.6%。另3例患者在创面肉芽生长不良的情况下,用皮瓣修复创面未能一次愈合,延期植皮后创面愈合良好[1]。所有取皮区的创面愈合平整,瘢痕少,外观好,组
8、织弹性好。3讨论在骨科中,常常遇到创面
