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时间:2018-07-14
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1、中医执业医师考试辅导 传染病学 第一单元 传染病学总论 【传染病学特点】 【大纲要求】 总论 考什么? 感染的概念 感染过程的表现 感染过程中病原体的作用 感染过程中的免疫应答作用 感染病的发病机制 流行过程的基本条件 影响流行过程的因素 传染病的基本特征、临床特征 传染病的诊断、治疗及预防 重点内容 传染病感染过程:5种表现及含义 传染病流行过程中3个基本条件 第69页中医执业医师考试辅导 传染病学 传染
2、病的基本特征 【概念】 传染病感染过程的5种表现病原体被清除 隐性感染(亚临床感染)不出现或仅出现不明显的临床表现,免疫学检查有特异性免疫反应显性感染(临床感染)病原体被清除病原携带状态排出病原体,有传染性,携带病原体超过3个月者为慢性携带者。潜伏性感染免疫功能不足以清除病原体,而将其局限,一旦免疫功能下降,才引起显性感染。不排出病原体,与病原携带不同。如单纯疱疹(HSV)、带状疱疹(VZV)、疟疾、结核【A1型题】 感染过程的五种表现在不同传染病中各有侧重,一般最常见的是( ) A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.潜伏性感染E病
3、原携带状态【正确答案】B【答案解析】最不常见的表现是显性感染。 【A2型题】 王某,女性,患慢乙肝10年,血HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc(+),其12岁女儿体检时抗HBs(+),追问病史无任何临床症状,未注射乙肝疫苗,王某女儿属于( ) A.垂直感染B.隐性感染C.显性感染 D.潜伏性感染 E.病原携带状态【正确答案】B【答案解析】抗HBs(+),无任何临床症状,未注射乙肝疫苗,应该隐性感染过。 【A2型题】 男性,20岁,无任何不良反应,体检时,发现血清HBsAg阳性,转氨酶等其他肝功能检查均正常( ) A.重复感染B.
4、隐性感染 C.显性感染 D.潜伏性感染 E.病原携带状态 第69页中医执业医师考试辅导 传染病学 【正确答案】E【答案解析】HBsAg阳性,转氨酶等其他肝功能检查均正常,应为病原携带者。传染病感染过程中病原体作用 病原体侵入人体后能否引起疾病,取决于病原体的致病作用、宿主的免疫功能和外环境三个因素。 传染病感染过程中免疫应答作用 感染病的发病机制 传染病的发生与发展 入侵部位只有入侵部位适合,病原体才能定植、生长、繁殖及引起病变。 机体内定位不同的病原体在机体内定位不同,各种
5、传染病都有自己的规律性。 排出途径不同传染病的病原体排出途径不同,有的单一,有的多个。 组织损伤的发生机制 病原体直接损伤 毒素作用 免疫机制 重要病理生理变化 常见的主要有发热、代谢改变等。 第69页中医执业医师考试辅导 传染病学 传染病流行的3个基本条件 影响传染病流行过程的因素 自然因素:自然环境中的地理、气象、生态等。许多传染病的发生和流行,均可有明显的季节性和地区性。 社会因素:社会制度、经济与生活条件、文化水平、人口密度等对传染病的流行过程有决定性影响。
6、 传染病的基本特征 有病原体 有传染性 有流行病学特征 有感染后免疫力 传染病的临床特征 病程发展的阶段性 急性传染病的发生、发展和转归具有一定的阶段性,通常分为四个期。 潜伏期 前驱期 症状明显期 恢复期 复发与再燃 后遗症 常见的症状与体征 发热 发疹 毒血症状 单核-吞噬细胞系统反应单核-吞噬细胞系统增生可出现充血、增生等反应,表现为肝、脾和淋巴结的肿大。 传染病的诊断 第69页中医执业医师考试辅导 传染病学 【A1型题】 传染病的诊断依据 A
7、.临床症状,体检及生化检查 B.临床资料,流行病学资料、实验室检查 C.临床资料,疫苗注射情况,实验室检查 D.临床症状,流行病学资料,病原学检查 E.流行病学的检查,病原学检查 【正确答案】B 传染病的治疗 原则:治疗、护理和消毒、隔离并重。 方法: 一般及对症疗法:包括隔离、消毒、护理、心理治疗;降温、镇静、强心、改善微循环、纠正水电解质失衡及电解质紊乱、应用糖皮质激素以及血液透析和血浆置换等。 病原治疗 康复治疗 中医药治疗 传染病的预防 管理传染源 切断传播途径 保护易感人群 我国法定传染病 第二单元 病毒感
8、染 常见疾病 病毒性肝炎 病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的一组以肝脏损害为主的传染病。 按病原学分类
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