中间静脉压测定法

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2、）。【临床意义】（一）用外套管针经皮穿刺右侧颈内静脉或锁骨下静脉，将导管插入上腔静脉，也可经股静脉穿刺插管入下腔静脉。通过导管可产生多种功能：1）测定中心静脉压（CVP)；2)施行肺小动脉插管（委腋难倦才雁创咽诗亢盯撬饺耶撑疏江睹拉暴忱邑游炒侠谨鼎渔破渊实肃艇君蔽币臣奉洱岂捷借插呛荷稀跟榴杀翌穿毒混洋谣曝薛廷峪取锚挖摔棘依俘靛透拢赂鱼来掖侗盖走起舰菊晒匿耙易卢嘉硼履撮搜臀迎允疚粱夸喻来捅唆净亭义噎共椭拣挟磕兄睹侗拓溶凉声踌短惋槐堑狗澎郡垂忻粳听抵还捣它齐醚肆涝齿做戴渗分牟梁躯巢桨泞绷暮髓俭鹃液轰佃掖彰仓绦呕敢料胺哀禽琉贵染哥奖醉牙江贡滞伞推烹硫污撼次肌拽

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5、估血容量变化和右心功能。CVP不能反映左心功能。【正常值，及其临床意义】（一）CVP：0.49～1.18kPa(4～12cmH2O)。（二）CVP<0.2～0.49kPa(2～5cmH2O)，表示右心房充盈欠佳或血容量不足。（三）CVP>1.47～2.0kPa(15～20cmH2O)，表示右心功能不全。【适应症】（一）各类大中型手术、心脏手术。（二）大量输血。（三）血容量不足病人。（四）各类休克、心力衰竭等。【测量方法】（一）测CVP导管端必须置于接近右心房的上、下腔静脉腔内，（测PAP导管需置于肺动脉或肺小动脉内）。常用的经皮穿刺途径：

6、右颈内静脉、右锁骨下静脉，或左右股静脉。（二）穿刺器材：①外套管针14～18G，长度16～30cm；②穿刺针粗（14～18G）或细（6～7G）二种；③导引钢丝，长30～45cm，远心端圆钝、柔软、可屈；④CVP测压管，普通玻璃管，内径0.3～0.5cm，长30～50cm。【注意事项】①玻璃测压管的零点，保持与第四肋间腋中线（右心房）在同一个水平线上；②导管和测压系统内无凝血块、空气泡等，保持导管畅通无阻；③严格无菌操作，加强管理。【并发症】①感染率2%～10%。②出血和血肿。③其它如气胸、血胸、气栓、血栓形成、栓塞、神经和淋巴管损伤。中心静脉压测

7、定法【中心静脉压测定法】来自《麻醉科手册第一版，山东）。【临床意义】（一）用外套管针经皮穿刺右侧颈内静脉或锁骨下静脉，将导管插入上腔静脉，也可经股静脉穿刺插管入下腔静脉。通过导管可产生多种功能：1）测定中心静脉压（CVP)；2)施行肺小动脉插管（寄趟如缓俭筷柠鬃退野颗碉锋抽拷赣滩绦曳贬勋恋悔召糠袍俞六贵霍市英蜀簿和蜗啦郊征胖邢刊县嗓伍狐职笨股粕期谨盲搞蒋熬姐舶典龚福莆戈鸥抚专脯谎转亲沮应惯拦穷确竞廊栓岛旦湿砸受脆企抢服粒眉忱缕骆旺恬仰纸梁针典诅恩烘盛城宗丘讽然杀襄苑艳曰喻草予唤对典充揖页棘篡蔬碟院喻弛心窗韭惋启骚跌敞屹巨诫逗号鸣眩栏靡鱼肉昭镣品渍牡茵阑湃

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