县乡计划生育服务机构优质服务工作的调查与思考

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1、县乡计划生育服务机构优质服务工作的调查与思考【关键词】计划生育计划生育优质服务是实现"两个转变"的重要途径，为适应人口与计划生育工作形势发展的需要，更好地开展计划生育优质服务，我们对湖南省怀化市县、乡计划生育服务机构开展优质服务的现状进行了调查，主要针对县乡服务站所开展优质服务工作中存在的问题进行分析，就怎样搞好计划生育优质服务工作提出意见和措施。1调查对象和方法1.1调查对象全市辖区内13个县（市、区）计划生育服务站和290个乡镇计划生育服务所。1.2调查方法由市、县（市、区）人口计生委（局）和服务站计生科技管理负责人组成调查队伍，分组采取

2、实地考察、走访座谈、发放调查表、查阅档案等方式开展调查。1.3调查内容开展优质服务工作的条件；避孕节育措施知情选择情况；开展生殖道感染疾病查治情况；群众对计划生育生殖保健知识的知晓情况。2计划生育优质服务工作现状2.1县、乡计划生育服务机构开展优质服务的基本条件13个县级服务站均为全额拨款全民事业单位，四证（计划生育技术服务机构许可证、医疗机构执业许可证、药品调剂许可证、收费许可证）齐全，有6个县有母婴保健技术服务许可证；290个乡镇服务所办理了《计划生育技术服务机构许可证》，108个乡镇服务所办理了《医疗机构执业许可证》。县级服务站业务用房

3、平均达到1800平方米，职能科室基本合理，能够胜任本职工作。12个县有计划生育服务车。8个县有优生监测生化检验室。乡镇计生服务所业务用房平均使用面积达到185平方米，2～4万人的乡镇达到了300平方米以上。县乡服务站所共有技术人员887人；有执业医师147人；执业助理医师258人；有245人具备参加执业（助理）医师考试资格。副高职称5人，中级职称51人，初级职称666人。13个县级服务站都开展了计划生育"四大手术"和男女性生殖保健与生殖道感染疾病查治，8个县开展优生遗传检测。目前有50个乡镇开展结扎手术，有228个乡镇开展上环手术，72个乡镇

4、开展人流手术。乡镇都装备了B超、显微镜、红外光治疗仪。2.2避孕节育措施知情选择情况县乡服务机构在开展"知情选择"中，在"五期"教育培训班上，全面细致地讲授计划生育、避孕节育知识；进村入户将各种宣传资料发到育龄妇女手中，面对面讲解；在悄悄话室，为育龄妇女提供咨询服务，解难释疑，从而达到育龄妇女"知情"的目的。在落实避孕节育措施上，全市坚持"生育一孩以上环为主，生育二孩以结扎为主"的原则，强调落实长效节育措施。开展计划生育优质服务的先进地区，选择绝育术等不可逆避孕方法呈逐年递减趋势［1］，怀化市的绝育术仍是高落实率。2.3开展生殖道感染疾病查治

5、情况据调查统计，全市育龄妇女995605人，有681797人参加了生殖道感染疾病普查，普查率达68.5%，查出患各种妇科病256624人，患病率37.6%，用药治疗183585人，治疗率71.5%。2006年在部分县开展了"生殖道感染免费普查项目"，普查内容包括：阴道涂片细菌学检查、电子阴道镜检查、内诊检查、宫颈刮片细胞学检查、Ｂ超检查。普查县的服务站都专门抽出4～5名工作责任心强的业务骨干组成普查组，由计划生育流动服务车将免费生殖健康服务送到乡、村、组，根据对象不同的症状进行了引导诊治和低费治疗，赢得广大育龄群众的认可、支持与广泛参与，使免

6、费普查项目成为计划生育优质服务品牌。2.4群众对计划生育、生殖保健知识知晓情况本次调查设置了有关计划生育政策法规、知情选择、避孕节育、优生优育、生殖保健等10个方面的问答题，共抽查育龄妇女1740名，能及格的有1136人，占65.40%。知识来源渠道主要是"参加培训班""看宣传资料、展版""计划生育干部教育"。被调查的育龄妇女，对孕期保健、避孕节育、生殖保健知识懂得不多；计划生育生殖保健知识的宣传教育工作效果还远远达不到计划生育优质服务目标要求。3计划生育优质服务工作中存在的主要问题3.1基础设施、人员结构不适应优质服务工作需要按照《农村计划

7、生育服务机构基础设施建设标准》，大部分没有达到规定的建筑面积，县级站基本上都没有视听室、宣传品制作展示室、育龄夫妇活动室。乡镇计划生育服务所有独立的国策楼、国策院只占服务所总数的30%，医疗器械、设施大部分是建所时购置的。县乡计划生育技术人员高学历、高职称的学科带头人少，有执业资格的少，有医疗临床经验的少，业务素质不高，直接影响优质服务工作的开展。3.2避孕节育措施"知情选择"工作差距大在指导落实避孕节育措施时，存在"包办代替"；为育龄群众提供选择的避孕节育方法不多；对避孕节育对象缺乏服务的连续性，上环、结扎后随访少、服务少，存在"一劳永逸"

8、现象；没有将"知情选择"工作纳入人口与计划生育工作目标考核。3.3生殖道感染疾病查治工作任务艰巨不少地方在孕环情检测的同时，问诊了"月经、白带正常吗？""下腹痛吗？