对351例患者健康教育实践后效果分析与体会

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1、对351例患者健康教育实践后效果分析与体会【关键词】健康随着以人为本的护理理念的不断深入并日渐体现于病人住院的全程，健康教育也倍受医患双方的关注和认同。健康教育作为护士的一项经常性工作，目的是在健康教育中使病人或家属的健康意识不断得到提高［1］。护士通过健康宣教的多种途径向患者进行疾病的科学指导，患者则从中了解获取自我的健康信息，最终使患者在接受诊疗的同时也得到了健康自护的身心满足，从而积极配合医方并主动参与诊疗的全过程。下面就我们自2004年1月～2005年12月对内、外科等临床科室的351例病人实施健康宣教并通过向他们发放问卷表，对所反馈的信息作一分析和

2、讨论。1资料与方法1.1临床资料随机发放问卷表,发放并收回表的351例病人中内科住院病人175例，外科住院病人176例。按年龄段分7～14岁组25例，18～48岁组127例，48～78岁组199例。年龄最大78岁，最小7岁。住院时间最长的47d，最短的7d，平均住院日数22.5d。1.2健康宣教法1.2.1掌握沟通技巧实施健康宣教护士首先懂得沟通技巧。宣教前一天认真准备，做到宣教内容通俗易懂、科学实用、语言客观、态度诚恳，针对每个病人的不同情况，维护患者的隐私权和自尊心。1.2.2采用指导合作型模式健康教育不是教育者向患者简单的强制性教育，而是要和患者建立交

3、流的情感平台，和患者交朋友，让患者对你有一个基本的信任度，从而使患者接受听取你的说教。此时你所讲的内容患者易于接受，并能主动配合按你所指导的方式方法去做。我们采取此种方法收到了良好的效果。1.2.3集体教育与个别指导相结合集体教育分为以对话为主和以讨论某一患者关心的问题为辅的方法。这种方法的优点是：护士面对较多的患者及家属，可以达到患者间的交流或良好的护患交流，影响面大，且宣教易于深入人心。个别指导是根据病人个体所进行的一对一的个别具体的指导。如：内分泌科、呼吸科医护人员召集患者在宣教室用观看电视讲座的方法具体进行讲解。通过形象直观的食谱分析、饮食指导、危急

4、情况下的自我救护方法等，使患者印象深刻，易于理解接受。这时，护士还通过不断的学习饮食、营养、保健、锻炼知识，每天深入到病人床前为各个不同情况的糖尿病患者进行个别指导，解答其不明白的问题，使患者及家属对这种教育方式认可。通过以上做法，护患关系更加融洽，患者更加自觉地配合各种治疗，促进了疾病的康复［2］。1.2.4单次指导与反复强化相结合很多外科患者是初次经历疾病的体验，缺乏相关自身疾病的健康知识，因此我们应每天数次给予患者反复指导。如在骨科病房对患者康复期的肢体运动功能锻炼和截瘫病人膀胱逼尿肌的功能训练等，讲解指导后让患者复述内容并协助其演练操作，护士从中间发

5、现患者遗漏的或还没掌握好的概念环节，及时给予纠正补充，直到病人掌握为止。同时，正确认识和掌握病人的心理活动、特点，主动与患者沟通，通过这种健康教育活动，可以多接近患者［3］。通过这样个别指导与集体宣教结合的方法，护士及时解答了患者提出的问题，形成指导合作的氛围，从而使患者在接受诊疗的同时，也学习了自身疾病与自我护理的相关知识。如此循序渐进，达到了护士指导、患者合作的目标。2结果通过上述做法，充分调动患者接受健康知识的主观积极性，护患双方互动，很多老患者在参加集体讲课时，还向新患者介绍一般知识和自己的经验，如糖尿病患者的饮食、锻炼的量及度，如何预防发现、识别低

6、血糖急症及发生晕倒时自救方法等。在门诊，一些患者在下午等候领取化验单时，对一些诸如血糖值、血常规的临床意义等常识性知识通过护士的讲解后，也向身边患友传述，扩大了知识教育面。上述做法之后，我们采用了对病人的发问卷调查表的形式，对结果进行了求证，反馈的数据显示，通过宣教后多数病人（占83.8％）对反复宣教指导内容的知晓掌握程度较高。结果见表1、2。表1入院1～3d患者对自身疾病相关知识知晓度年龄组完全不知晓（略）表2住院7～14d患者相关疾病知识知晓度（略）3讨论3.1开展健康教育是护士职能范围进一步拓展的具体体现通过护士和病人面对面的健康宣教，初步取得了以下成

7、效：如护士的知识面拓宽，所学知识的价值得到认可，有了学习的动力并积极性增高，对病人服务的主动性也增高。病人对护理服务的满意率较以往有了明显提高，平均为94.5％。3.2构建和谐社会及和谐人际关系,促进以人为本理念的深化在医院病房的医患双方得以体现病人来院就诊，学到了以往环境学不到、问不到的相关知识，尤其是有关自身患病的知识及保健方法等。病友间相互交流自身已掌握的知识，互相沟通，建立了和谐的病友关系,且护患关系更加密切。3.3注重健康教育的内涵，强调病人对健康知识的理解、接受如在病房对病人一对一的个体宣教，与每周的集体强化指导相结合。【参考文献】［1］扬顺秋,

8、吴殿源.现代实用护理管理［M］.军事医学科学出版社,