健康教育对脑卒中后注意障碍患者康复效果的影响

《健康教育对脑卒中后注意障碍患者康复效果的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、健康教育对脑卒中后注意障碍患者康复效果的影响(首都医科大学宣武医院康复医学科北京100053)【摘要】目的：观察健康教育对脑卒中后注意障碍患者康复效果的影响。方法：将40例脑卒中注意障碍患者随机分为对照组(20例)和教育组(20例)，两组均行常规药物治疗、常规康复治疗和常规康复护理，教育组在此基础上增加全面系统的健康教育，强化注意训练。分别在发病初和住院4周后对两组患者进行评估。结果：4周后，教育组注意程度及Id常生活活动能力较对照组明显改善(P<0.05)o结论：健康教育可改善脑卒中后注意障碍，提高患者的日常生活活动能力。【关键词】健康教育；脑卒中；注意障碍【中

2、图分类号】R742【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2015)7-0389-02注意障碍(attentiondeficits)是指当进行一项工作时，不能持续注意，注意持续时间短暂，容易分散，常是脑损伤的后遗症。比较常见的是不能充分地注意，但对简单刺激有反应如声音或物体。比较严重的注意问题括：不能把注意从一件事转到另一件事上，或分别注意同时发生的两件事情；大多数脑卒中患者常抱怨在一定时间内不能做一件以上的事情，不能同时处理一项以上的活动［1］。在脑卒中注意障碍患者的康复过程中，患者不能将注意力长时间保持在所进行的康复训练上，注意力易分散，从而影响康复疗效，更

3、不能将学到的运动方法技巧运用到日常生活的各个方面，从而影响运动功能和日常生活活动能力的恢复，有可能影响患者的整体功能康复［2］。注意障碍的改善是其他认知障碍训练的前提［3］。因此，早期发现患者注意障碍尽早在康复护理中实施健康教育,使其能够早期认识，为患者创造安全的牛.活环境，有利于患者注意障碍及肢体功能的恢复。1资料与方法：1.1患者及分组：脑卒中注意障碍患者40例，选自2012年10月-2013年12月在首都医科大学宣武医院康复医学科住院治疗者，男32例，女8例，年龄24-72岁。人选标准：①全部病例均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制订的脑卒中诊断标准，并经

4、头颅CT或MRI明确诊断；②意识清楚，能配合测试；③初中以上文化水平；④属于轻、中度认知障碍患者；⑤脑卒中后1〜3个月。排除标准：①不能够配合；②奋感觉性失语、视听力障碍、色盲者；③奋自身或家族精神病史者;近1个月曾服用影响认知功能药物者;④痴呆患者;⑤冇明显抑郁或躁动。将两组患者随机分为教育组和对照组各20例，两1.2健康教育方法：两组患者均由专业护士负责，对照组只给予常规护理及康复训练。教育组除了常规护理外，在入院治疗的全过程中进行全面系统的健康教育，在患者进行任何康复护理训练吋把健康教育融入其中，提醒患者注意力集中，强化注意训练。健康教育方法包括：①入院吋健康教育

5、：入院吋向患者及家属介绍主管医师、责任护士、康复治疗师、病区环境及设施，告知患者的权利和义务、院内科内规章制度、和安全教育，使患者尽快熟悉环境，没有陌生感，以便尽快进入康复治疗期；了解患者的社会支持状态，鼓励家属亲人给予情感支持，使患者树立信心，主动配合治疗；对患者实施全面细致的评估分析，根据患者的具体情况制定出适宜可行的健康教育计划。②住院期间健康教育：患者住院期间，尤其是康复训练期间，为了让家属和患者充分了解脑卒中注意障碍对患者肢体活动及曰常生活活动的影响，健康教育要贯穿始终；住院期间由护士讲解脑卒中注意障碍发病原因及治疗护理要点，讲解所用药物0的，方法注意事项，及

6、吋交流与开导，使其配合治疗，让家属了解存在的问题，以取得他们的重视，并督促指导患者提高日常生活自理能力。③康复训练时健康教育：责任护士和治疗师一起全程参与患者的注意障碍训练，进行冇效的健康教育.•a.猜测游戏：如先取2个透明的杯子和1个小球，在患者的注视下，将1个杯子覆盖在球上，让患者指出哪个杯下有球；反复数次无误后，改用2个不透明的杯子，操作同前；成功后改用3个或更多的不透明的杯子和更多颜色不同的小球，将球分别扣在不同的杯下，让患者指出哪种颜色的球被扣在哪里，移动容器后可再追问。b.删除作业：在16开白纸中写若干个数字，亦可依患者文化程度选用数B字、图形，让患者用铅笔

7、删去指定的内容（如数字3）,逐渐增加背景内容和指定删除内容。c.时间感：给患者1只秒表，让他或她按测试者口令启动，并于10s内由患者自行停止；将吋间逐渐延长至1min,当误差小于1-2s吋改为不让患者看表，启动后让他估计到10秒时停止，并逐渐延长到2min;当误差不超过15%吋，改为一边与患者交谈一边让患者进行如上训练。d.数0顺序：让患者按顺序说或写出0-10的数字，或给其数字卡片让其按顺序排好，逐渐增加数字跨度。e.刺激-反应方法：U:患者在相关的视觉或听觉刺激物里进行鉴别与选择，如比较两幅图像的相同和不同之处，读短文或听故事后冋答细