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《244例妊娠期高血压疾病临床处理研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、244例妊娠期高血压疾病临床处理研究【摘要】目的探讨妊娠期高血压疾病的预防、治疗措施，以及对孕妇及围产儿预后的影响。方法对我院5年来的244例妊娠期高血压患者进行回顾性分析。结果244例患者中243例痊愈，1例因为重度子痫前期合并产后心衰,呼衰，双侧胸腔积液而死亡。分娩新生儿死产6例。结论加强围产期保健,及时正确的处理,可预防或减轻妊娠高血压疾病的发生,开展产前诊断,及时终止妊娠,可降低孕妇及围产儿死亡率。【关键词】妊娠高血压疾病;预防措施;治疗方法;孕妇及围产儿死亡率【Abstract】ObjectiveTodiscuss
2、precautionandtreatmentofhypertensivedisordercomplicatingpregnancyandeffectonpregnantwomenandperinatalprognosis.MethodToanalysisretrospectivelytwohundredsforty-fourpatientsofhypertensivedisordercomplicatingpregnancyinourhospitalformorefiveyears.ResultsTherearetwohun
3、derdsforty-threearehealedintwohundredsforty-fourpatients,onepatientdiedofseriouseclampsiacomplicatingofpostpartumcongestive8heartfailure,expirationfailure,doublethoraciccavityfulledofliquid.TherearesixNeonatestillbirth.ConclousionTostrengthentheperinatalperiodcare,
4、todealwithperfectlyintime,itcanpreventorreliervedevelopmentofgestationalhypertension.Todevelopprenataldiagnosisandterminatepregnancypromptly,cancutdownpregnantwomenandperinatalmortalityrate.【Keywords】hypertensivedisordercomplicatingpregnancy,precautionarymeasures,t
5、herapymethod,mortalityrateofpregnantwomenandperinatal妊娠期高血压疾病(hypertensivedisordercomplicatingpregnancy)是妊娠特有疾病,以全身小动脉痉挛为基本病变。本病常发生在妊娠20周后，以高血压、蛋白尿为主要临床表现，严重者抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，以及母婴死亡。仍为孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一[1]。现对我院2002年10月至2007年10月五年间收治的妊娠高血压疾病患者的临床治疗作回顾性分析,探讨降低孕妇及围产儿的预防措施和治
6、疗方法,以及对孕妇及围产儿预后的影响。1临床资料81．1一般资料收集2002年10月~2007年10月我院收治的244例妊娠期高血压疾病患者，其诊断标准参考《妇产科学》第6版。年龄19~45岁。孕周小于34周99例,孕周小于34~36+6周38例,足月妊娠96例,过期妊娠1例。妊娠期高血压疾病20例,轻度子痫前期32例,重度子痫前期157例,产前子痫22例,产后子痫11例。1．2临床症状189例患者入院2h至数天前有不同程度的头晕、头痛、视物模糊等不适。22例患者有抽搐后住院，11例均为产后24h时内抽搐。患者血压高、水肿、
7、蛋白尿。轻度子痫前期患者32例，重度子痫前期157例，子痫33例；慢性高血压并发子痫前期8例，合并胎盘早剥12例，妊娠期高血压疾病性心脏病7例，视网膜剥离1例，HELLP综合征9例，肾功能不全4例。胎儿宫内窘迫7例,FGR20例,产后出血13例。合并产后心衰,呼衰1例,且此患者为重度子痫前期，双侧胸腔积液死亡。1．3治疗方法1．3．1镇静、解痉、降压为首选的治疗方案轻度子痫前期门诊治疗,重度子痫患者首选硫酸镁静脉点滴,方法为首次硫酸镁5g+葡萄糖注射液(糖尿患者用生理盐水代替)200ml,2h滴完,使血中镁离子迅速达到治疗浓
8、度,然后硫酸镁15g按1．0g/h~2．0g/8h的速度滴入,以稳定血中镁离子的浓度。降压治疗首选心痛定,其作用迅速,可随时给药。血压>160/110mmHg患者给予硝酸甘油或硝普纳入泵静脉推注。本院157例重度子痫前期患者经上述处理后病情稳定。1．3．2必要时扩容及适时利尿当血细胞比容H
