胰腺疾病、脾脏外科

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1、1、胰腺疾病与胆道疾病互相关系的解剖基础是【A】　　A、胆总管与胰管有共同通道及出口　　B、胆总管与胰腺紧贴，并位于其后方　　C、胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总管　　D、均属肝门部器官　　E、均受肝内胆汁分泌压的影响　　2、急性胰腺炎在我国最常见的诱因是【A】　　A、胆道梗阻，胆汁逆流　　B、饮食因素　　C、精神因素　　D、感染　　E、创伤　　3、急性胰腺炎的基本病理改变是【B】　　A、纤维性变　　B、水肿，出血，坏死　　C、假性囊肿　　D、脓肿　　E、萎缩，退化　　4、出血性坏死性胰腺炎病理生理复杂性、严重性最主要的是【D】　

2、　A、上消化道出血　　B、黄疸　　C、呕吐　　D、感染性休克，失血性休克　　E、脓肿形成　　5、急性胰腺炎病人中，呕吐后腹痛可【E】　　A、减轻　　B、缓解　　C、加重　　D、消失　　E、不减轻　　6、急性胰腺炎病人中，血钙低于1.75mmol/L（7mg/dl），常提示【A】　　A、病情严重　　B、血钙降低，四肢抽搐　　C、腹部体征缓解　　D、呕吐加重　　E、胃肠无改变　　7、患急性胰腺炎时，尿淀粉酶与血清淀粉酶增高的关系为【C】　　A、前者与后者同时增高　　B、前者增高先于后者　　C、前者增高迟于后者　　D、前者不增高，后

3、者增高　　E、前者持续增高，后者先高后低　　8、诊断急性胰腺炎的重要依据是【D】　　A、上腹部疼痛　　B、腹胀，排气，排便停止　　C、肠鸣音减弱　　D、血清淀粉酶超过128温氏单位　　E、腹部X线平片　　9、患严重急性胰腺炎的病人不需要【B】　　A、抗生素　　B、钾　　C、液体治疗　　D、氯化钠　　E、钙　　10、胰腺癌切除率低的主要原因为【A】　　A、癌直接浸润和转移　　B、癌的恶性程度高　　C、并发胆道疾病　　D、年老，体弱　　E、手术复杂　11、下列除哪条外均与胰岛细胞瘤有因果关系【D】　　A、精神病发作　　B、精神的衰

4、退　　C、顽固性胃十二指肠溃疡　　D、库欣（Cushing）综合征　　E、发作性低血糖　　12、胰腺癌最常见的组织类型为【B】　　A、腺泡细胞癌　　B、导管细胞癌　　C、多形性腺癌　　D、纤维细胞腺癌　　E、粘液癌　　13、胰腺癌最好发的部位是【A】　　A、胰腺头部　　B、胰腺体部　　C、胰腺尾部　　D、全胰腺　　E、异位胰腺　　14、急性胰腺炎多有【A】　　A、白细胞数升高　　B、血钙值升高　　C、白细胞数减少　　D、磷脂酶值升高　　E、血小板数升高　　15、胆道结石并胰腺炎的治疗【D】　　A、立即手术　　B、作好术前准备后

5、再手术　　C、抗感染，对症处理　　D、非手术治疗不缓解，进一步作手术治疗　　E、中西医结合治疗　　16、急性胰腺炎时，血淀粉酶高低与病变程度的关系【B】　　A、出血性胰腺炎发病24小时淀粉酶一般不高　　B、严重出血坏死性胰腺炎血淀酶可以不高　　C、淀粉酶高表示胰腺严重破坏已无分泌功能　　D、严重出血性坏死性胰腺炎淀粉酶常常极高　　E、水肿性胰腺炎淀粉酶多数不高　　17、胰腺癌与总胆管结石的主要鉴别点是【A】　　A、进行性黄疸　　B、肝功能改变　　C、淀粉酶改变　　D、胆囊肿大　　E、皮肤瘙痒　　18、胰腺癌最常见的首发症状是【

6、A】　　A、上腹痛和上腹饱胀不适　　B、黄疸　　C、消化道症状　　D、消瘦和乏力　　E、发热　　19、诊断胰岛素瘤的最准确方法是【E】　　A、Wipple三联征　　B、血糖空腹时2.2mmol.L以下　　C、葡萄糖耐量试验　　D、饥饿试验　　E、血胰岛素测定　　20、男性，48岁，餐后上腹胀满，恶心，呕吐，上腹部隆起两周，3个月前有跌跤上腹部触及台阶史。检查：一般情况好，上腹正中膨隆，可触及一个15cm×12cm略呈椭圆形稍囊性的肿块，轻度压痛，X线钡餐透明见胃及横结肠均向下移位，诊断应首选考虑【D】　　A、肝囊肿　　B、肠系

7、膜囊肿　　C、腹膜后囊肿　　D、胰腺假性囊肿　　E、胆总管囊肿21、男性35岁，有溃疡病史，酒后突然上腹部剧痛12小时，伴恶心呕吐，多汗口干。体检：体温37.5℃，脉搏120次/分，血压110/70mmHg，肝浊音界下移，右上腹紧张，压痛，反跳痛明显，移动性浊音（+），血淀粉酶64温氏单位，白细胞14.8×10的9次方/L，中性80%，诊断为【E】　　A、急性胰腺炎　　B、急性胆囊炎　　C、急性胆管炎　　D、急性梗阻性化脓性胆管炎　　E、溃疡病穿孔　　22、男性，40岁，上腹部隐痛4个月伴嗳气，反酸，尤以进食后为重，查：消瘦体

8、型，上腹部偏右轻压痛，未见异常，经纤维胃镜下证实胃窦部及十二指肠球部各有直径2.0cm大小溃疡，较深，粘膜皱襞集中，诊断除怀疑消化性溃疡外，还应注意【C】　　A、甲状旁腺功能亢进症　　B、胃癌　　C、促胃液素瘤　　D、胃淋巴瘤　　E、胃类癌　　23、患者，男，45岁，上腹痛4